儿科医生:重度osa 患者的福音

1982年,耳鼻喉科团队成立了。如今,年门诊量能达到4万多人次,手术量也有800多例。他们做了上万次耳鼻咽喉镜检查,积累了丰富经验。作为儿童睡眠中心,这个科室能给患儿做多导睡眠监测(PSG)。比如乐乐,他的PSG结果显示OAHI达到了44.3次/小时,最低血氧只有42%,被确诊为重度OSA。如果不治疗,OSA-18量表的评分就会停留在65分。耳鼻喉科主任李莉萍说,儿童患重度OSA后,晚上反复憋气会导致低氧血症,甚至猝死。做手术虽然能改善症状,但术中出现并发症的危险比轻中度患儿高很多。因为患儿的呼吸中枢已经习惯了高CO₂和低O₂的状态,一旦做了腺样体或扁桃体手术,血氧含量增加后反而可能出现中枢性暂停。 为了降低风险,医生给乐乐做了术前持续正压通气(CPAP)治疗1周。这种方法通过鼻罩给患者提供正压支持。治疗后再做PSG检查,结果显示OAHI降到了6.3次/小时,最低血氧升到了75%。在麻醉团队配合下,手术顺利完成。术后用加速康复外科(ERAS)方案帮助恢复,包括早期进食、疼痛管理等措施。两周后,OSA-18量表评分降到了19分。乐乐睡觉不再打鼾憋气,白天也不嗜睡了。 医院耳鼻喉科对手术进行全程规范化管理。针对不同患儿制定个性化方案。术前会联合多学科会诊保障安全。术中采用微创技术减少创伤。术后进行家庭指导确保效果。 北京儿童医院集团医院耳鼻喉科诊治范围很广:小儿鼾症的综合治疗;腺样体肥大、扁桃体肥大的微创手术;急慢性鼻炎的个体化治疗;急慢性鼻窦炎的规范化治疗;耳前瘘管等的微创手术;急慢性中耳炎的综合治疗;还有气管异物等急诊处理。 编辑:王凤娜 初审:李莉萍 复审:王启明 终审:齐红 注:文中部分图片为AI生成