春季带状疱疹进入高发期 专家呼吁完善医防协同并提升疫苗接种覆盖

问题:春季进入高发期,中老年人群疼痛与后遗症负担不容忽视 春季气温波动较大,呼吸道等疾病高发叠加作息变化,免疫状态更容易出现起伏;临床观察显示,带状疱疹常沿神经分布出现簇集样皮疹,并伴随明显神经痛;部分患者即使皮损消退,仍可能出现持续疼痛,影响睡眠、情绪和日常活动。研究与监测数据提示,我国50岁以上人群中约三分之一一生中可能经历带状疱疹;约三成患者可能发生带状疱疹后神经痛,疼痛可持续数月甚至更久,给老年健康管理带来较大负担。 原因:病毒潜伏普遍,免疫力下降与慢性病叠加推高风险 医学界普遍认为,水痘-带状疱疹病毒人体内潜伏较为常见,成年人潜伏率较高。青年阶段免疫功能相对完整,病毒多处于“静默”状态;随着年龄增长,免疫监视能力下降,潜伏病毒可能被重新激活并沿神经传播,引发带状疱疹。 慢性病因素会更抬高风险并加重疾病负担。数据显示,我国超过75%的老年人至少合并一种慢性病。糖尿病患者在血糖控制不佳时,皮损愈合可能延迟、继发感染风险上升;心血管疾病患者在剧烈疼痛与应激状态下,血压、心率波动风险增加;类风湿关节炎等需使用免疫抑制治疗的人群,病情可能更重、恢复周期更长。多重因素叠加,使慢病人群成为带状疱疹防控的重点对象。 影响:从个体疼痛到公共卫生压力,防控关口亟需前移 带状疱疹不仅会造成强烈疼痛,还可能带来长期用药、反复就医和照护需求,增加家庭与社会成本。业内估算,我国带状疱疹年发病人数可能超过600万例。对中老年慢病患者而言,疼痛引发的睡眠障碍、焦虑抑郁倾向和活动能力下降,可能进一步干扰原有慢病管理,形成“疼痛—应激—病情波动”的连锁反应。由此可见,带状疱疹防控既是临床问题,也是慢病综合管理与健康老龄化背景下的公共卫生议题。 对策:以健康促进体系为牵引,推动科普、筛查与免疫预防协同发力 今年全国两会期间,“健康促进体系”首次写入《政府工作报告》,发出从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的政策信号。全国政协委员、中国疾控中心副主任施小明在涉及的交流活动中提出,探索设立“带状疱疹关注日”,提高公众对疾病危害与预防策略的认知,并推动医防协同更好落地。 专家建议,各地可在老年健康管理、慢病随访和家庭医生服务中,将带状疱疹风险评估与健康宣教纳入常态化服务;医疗机构在门诊接诊时,加强对中老年、慢病及免疫功能低下人群的用药指导与疼痛管理;社区层面通过更规范的科普,提高居民对早期症状识别、及时就医和预防接种的知晓度。 在预防措施上,接种带状疱疹疫苗被认为是降低发病风险的重要手段之一,可在一定程度上减少发病概率,并有助于减轻病程和疼痛程度。专家同时提示,即便既往患过带状疱疹,仍可在医生指导下评估并接种,以降低复发风险;具体接种时机与禁忌需结合个人健康状况确定。 前景:惠民举措叠加规范服务,促进高风险人群“愿接尽接、应接尽接” 为提升可及性、减轻群众负担,湖北省荆州市中心城区启动带状疱疹疫苗惠民行动,实施时间为即日起至2026年12月31日。行动明确使用重组带状疱疹疫苗(CHO细胞),适用人群为50岁及以上人群,并将慢性病患者作为重点推荐对象。业内人士认为,随着更多地方以社区为平台推进免疫服务与健康管理联动,并配合价格减免、便民预约与规范随访,有望进一步提升重点人群接种意愿与覆盖水平,逐步形成“预防在先、管理在常、治疗在急”的综合防控模式。

在推进健康中国战略的背景下,带状疱疹防治更凸显预防的重要性。随着人口老龄化加快,建立覆盖全生命周期的疾病防控体系,不仅关系到个体健康,也关系到积极老龄化的实现。专家建议,未来应继续加强疫苗可及性对应的研究,同时完善医保政策衔接,让科技创新成果更好惠及公众。