夜半时分响起的巨大鼾声可不是孩子们睡得香甜的表现，而是他们正在向家长发出求救的信号。丈夫的鼾声震天响，把我和儿子都吵醒了，我正准备把他踢下床，却发现这声响竟是从三岁多的儿子那儿发出来的。我小声嘀咕着，拍了拍孩子的后背，“你小子啥时候学会像你爸爸一样打呼噜了？”他被我叫醒，鼾声立马停了下来。第二天我在妈妈群里一问，原来打呼噜的孩子这么多，他们的小呼噜背后藏着许多问题。 3岁半的浩浩就是这样一个案例。他睡觉张嘴、打呼噜，还会被憋醒。他的父母睡在他两侧，他的鼾声就像闹钟一样准时把他们吵醒。同龄孩子已经能说得很流利了，浩浩却只能断断续续地说几个字。医院检查显示，浩浩的智商只相当于两岁水平。他还有明显的“腺样体面容”，鼻咽镜显示腺样体堵塞了近九成。医生告诉浩浩的父母：“长期缺氧会影响孩子的智力和身高。” 4岁的小俊也是个典型例子。他从一岁开始就打呼噜。最近三个月里鼾声更大了。他妈妈甚至为了能睡个好觉给他分房睡。在医院做了多导睡眠监测（PSG）后发现了令人震惊的结果：他的血氧最低跌到80%（正常应保持在94%以上），被诊断为重度睡眠障碍。耳鼻喉科医生检查也发现他的腺样体堵塞了近九成。手术后小俊再也没打过鼾，复查指标也全部恢复正常。 千万别小看鼻子和喉咙之间的那一小块肉团——腺样体和扁桃体。它们在孩子六岁之前起着至关重要的免疫作用。当身体感染病菌时，它们会迅速肿大以抵御外敌。如果反复感冒、鼻炎等导致炎症发作频繁，这两个小卫士就会超负荷工作变成顽固包块堵住后鼻孔与咽鼓管。 肥胖孩子更容易出现打呼噜问题。因为他们咽壁肥厚、软腭粗大、舌体增宽等等原因让原本就狭窄的咽腔变得更细了。入睡后肌肉松弛时软组织下垂震动气流通道就会产生响亮的鼾声。因此“小胖”打呼噜可不是可爱标签而是OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）的高危人群。 严重的OSAS会带来多方面的影响。首先是颜值塌方：长期张口呼吸会冲击硬腭使其高拱变形，颌骨拉长、牙列不齐、唇厚舌粗等“腺样体面容”特征明显；其次是疾病套餐：鼻涕倒流引起咳嗽和气管炎等疾病；最后是智商与身高双杀：夜间缺氧导致大脑供氧不足影响生长激素分泌影响孩子身高和智力发育等方面都会出现问题。 家长们要留意这些白天出现的报警信号：如果每周有三天以上打鼾响亮且呼吸费力就需要注意了；还有张口呼吸、夜间憋醒、趴着睡觉转头转向一侧颈部过伸等等动作也是信号之一；夜间翻来覆去盗汗夜惊也是要引起重视的表现；白天嗜睡注意力涣散过度活跃冲动脾气差甚至说话带闭塞性鼻音等症状也要警惕起来。如果发现孩子有瘦小或肥胖尤其是腹型肥胖就更要注意了；出现以上症状第一时间带孩子做多导睡眠监测（PSG）别等问题严重了才后悔莫及。 对于轻中度OSAS可先尝试非手术方案：减重可以让气道横截面变大一些；侧卧位睡觉可以减少软组织下垂；鼻腔冲洗配合鼻喷激素可以改善通气情况等方法都是有效的；如果腺样体堵塞超过70%或者保守治疗无效的话腺样体和扁桃体切除手术仍是最好的选择这种手术后复发率低于5%。 家长们担心全麻风险其实相比长期缺氧带来的不可逆损伤一次麻醉带来的风险微乎其微；所以一句话：早干预早受益晚遭罪早治疗避免后悔终生。