说起管路冲洗,这可是每天都在做的常规操作,因为太常见,很多时候我们都把它给忽略了。其实呀,冲得不对,可真是危险得很!就拿动脉通路来说吧,高压系统,大家都用加压袋打到300mmHg左右。这个速度本来挺安全的,但要是手动冲得猛了点,很容易就把气泡或者血凝块直接给冲到脑子里去。有个数据你得记清楚:从桡动脉到锁骨下动脉和椎动脉的交汇处,只要6.6ml盐水就够了。你冲那一下,要是超过这个量,气泡或者血凝块逆着血流往上走,进了椎动脉,那可就是颅内栓塞了,轻则偏瘫,重则要命。所以啊,手动冲洗的时候一定要慢一点,看到血块千万别硬冲——那不是冲,是发射!还有加压袋输血输液的时候,液体快完了赶紧换瓶,不然压力会把输液袋里的空气直接压进去。 静脉通路那边呢,病房带进来的管子可不能直接用哦。很多人习惯直接接上就用,但这是不对的!第一步必须得先回抽。如果回抽出来的血带有陈旧血栓,直接丢掉别往回推。要是真的把这些血栓推到肺里去了,那就是肺栓塞——这可不是闹着玩的,真有人因此出事过。 说到PICC和输液港这两种高难度的东西,我的建议是:能不用尽量别用!谁知道里面都残留了什么呢?这些管道在病房可能刚输完化疗药、营养液,里面说不定还有肝素和血凝块呢。输液港要用那种专门的无芯针(Huber针)穿刺才行,普通针可能会损坏隔膜呢。你确定自己会用吗?推注速度要是不匹配的话,容易把储液罐冲坏。 冲洗管路真的太日常了,我们常常把它给忘了它的重要性。动脉管路不能猛冲,静脉通路要先回抽,病房带入的管子要警惕一点,PICC和输液港要慎用——这些都不是教条啊!都是用血换来的教训啊!下次再做这个操作的时候,多想一秒:这一下冲出去的到底是什么?