最近有个27岁的小伙子叫小李,在出差的时候突发抽搐,四肢僵硬还口吐白沫,送到医院一查发现了他脑子里的“隐形炸弹”。 医生给小李做了头颅MR检查,就像探照灯一样照出了问题所在:左额叶长了一团不规则的肿物,正在挤压脑组织,还紧紧贴着大脑的语言区和运动区。这个肿瘤必须尽快处理。 肿瘤的位置非常棘手,就在语言优势半球,要是手术中不小心损伤了语言区,小李可能就会口齿不清甚至失语;要是伤及运动区,偏瘫的风险也很高。 这次手术最大的难题是肿瘤边界模糊,传统的“全麻一刀切”很难精准定位。神经外科团队经过反复讨论后决定用一种叫术中唤醒的新技术。 手术开始的时候,麻醉师逐渐减浅麻醉,小李慢慢恢复了意识。医生就把大脑皮层保留下来让它继续工作,让小李在清醒状态下配合指令完成手术。医生贴在小李耳边轻声提问,让他跟着读句子。 每一步操作都配合电生理监测和神经导航数据,医生精准锁定了肿瘤边界和功能区之间的缝隙。显微镜下,医生一点点把肿瘤分离出来。助手一边给小李发指令让他捏小黄鸭或者抬脚,一边通过皮层刺激反应曲线实时了解情况。 几个小时的“心跳级”操作下来,医生成功切除了肿瘤。这次手术没有引起失语、偏瘫或者癫痫发作的并发症。术后检查显示功能区完好无损。 现在小李已经出院了,语言、运动和认知功能都恢复得跟正常人一样。他笑着说自己就像是做了一场梦,现在说话走路都更有底气了。这例手术再次证明,当传统方法无法绕过功能区时,“唤醒”技术就是守护大脑的最后一道防线。