肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,早期发现对提升患者生存率至关重要。
然而,早期肺癌多无明显症状,多数患者就诊时已属晚期,这一现状长期制约着肺癌防治工作的开展。
近年来,低剂量螺旋CT已成为肺癌高危人群的常用筛查手段,但这一进展也带来了新的临床困境。
CT检查虽能发现肺部结节,但大多数小结节为良性病变,难以准确区分良恶性,导致大量患者陷入"结节焦虑"。
更为严峻的是,由于缺乏有效的鉴别手段,患者需要定期随访观察,但实际随访依从率普遍较低,部分研究显示不足30%,致使许多早期病灶错失最佳干预时机,直接影响了肺癌的早期诊断和治疗效果。
针对这一痛点,中国科学院杭州医学研究所研究员胡海团队从2016年起开始攻关,将目光锁定在肿瘤自身抗体检测技术上。
这项技术能够捕捉早期肺癌的"分子信号",在癌细胞数量极少、病情隐匿时就能发出预警,具有高度的敏感性和特异性,非常适合肺癌的早期筛查和诊断。
研发过程中,团队面临多项技术难关。
人体生物系统极为复杂,要从众多蛋白质中精准找到肺癌特异性标志物如同"大海捞针"。
团队充分利用百万级癌症组织文库和多模态高通量筛选技术,结合合成生物学方法,重组表达了400余种肺癌早期关键蛋白。
通过自主开发的液态悬浮芯片技术和人工智能算法的深度融合,最终筛选出13种诊断性能最优的标志物组合,其中8种为全新组合的标志物,远超现有临床应用水平。
为将实验室成果转化为临床产品,团队还突破了生产工艺瓶颈。
通过定制化蛋白标签设计、优化缓冲液配方等创新举措,攻克了检测干扰和批间差异大等难题。
引入冻干工艺后,产品在冷藏条件下的货架期延长至12个月,且所有核心原料均实现自主生产,有效保障了产能与稳定性。
多中心临床试验充分验证了该试剂盒的临床价值。
在华中科技大学同济医学院附属同济医院、中山大学孙逸仙纪念医院和首都医科大学附属北京胸科医院等权威机构的测试中,共纳入1463例肺结节患者,其中肺癌病例794例,早期肺癌样本占比达58.19%。
数据显示,该试剂盒对早期肺癌的检测灵敏度超过65%,准确度显著优于传统肿瘤标志物。
该试剂盒具有显著的临床应用优势。
仅需抽血2毫升即可完成检测,避免了穿刺活检的创伤和假阴性风险,特别适合高龄或有基础疾病的患者,能大幅提升患者的随访依从性。
对于CT表现不典型的小结节,辅以该试剂盒检测,诊断准确率可提升至85%以上,同时还能显著降低随访成本。
项目领衔人胡海表示,该试剂盒将肺癌早诊从"看形态"推向"查分子",实现了我国肺癌早诊领域的重要突破。
该产品可与影像学诊断形成互补,未来有望推广至基层医院和体检机构,大幅提升高危人群的筛查覆盖率。
这一技术创新不仅能有效缓解公众的"结节焦虑",更能推动肺癌防治关口前移,为国家"健康中国2030"癌症早筛战略提供关键支撑。
据悉,该项目研发得到了宋尔卫院士和谭蔚泓院士的指导,中国科学院杭州医学研究所的先进研发体系为项目顺利推进提供了全方位保障。
肺结节管理既是医学问题,也是公共卫生与社会治理问题:既要让更多高危人群“愿意查、查得起”,也要让“查出来之后怎么办”有清晰路径。
此次新型辅助诊断试剂盒获批,为结节风险分层提供了新的量化工具,有望在减少焦虑与避免过度诊疗之间找到更科学的平衡点。
面向未来,推动早诊技术与规范化随访管理协同落地,才能把“早发现”的优势真正转化为“早治疗、少死亡”的实效。