世界卫生组织近日发布《2025年全球结核病报告》，对全球结核病疫情进行了全面评估；报告数据反映出中国结核病防控工作的显著成效，同时也揭示了全球结核病防控面临的复杂挑战。 中国疫情防控成效明显。根据世卫组织与中国疾病预防控制中心联合测算，2024年中国估算结核病新发患者数为69.6万例，较2023年的74.1万例下降4.5万例。结核病发病率为49/10万，同比下降5.8个百分点。中国在全球30个结核病高负担国家中的排名从第3位下降至第4位，占全球发病数的6.5%，低于印度、印度尼西亚和菲律宾。更为重要的是，中国首次进入世界卫生组织分类的中低流行国家行列，这是中国结核病防控工作的重要里程碑。 耐药性结核病防控仍需重视。报告显示，中国估算新发耐多药/利福平耐药结核病患者为2.8万例，占全球的7.1%。虽然总体发病数有所下降，但耐药性结核病的防控仍然是重点和难点。这类患者的治疗周期长、费用高、治愈难度大。中国结核病死亡数为2.5万例，死亡率为1.9/10万，提示我们在继续降低发病率的同时，提高治疗成功率、降低死亡率仍是当前工作的重要目标。 全球疫情呈现复杂态势。2024年全球新发结核病患者达1070万例，发病率为131/10万。其中，合并艾滋病病毒感染的患者为61.9万例，占5.8%；耐多药/利福平耐药结核病患者为39万例，占3.6%。结核病与其他传染病的叠加感染问题日益突出。从地区分布看，东南亚区域、西太平洋区域和非洲区域患者占全球总数的86%，是全球结核病防控的重点地区。 防控进展不均衡。2015年至2024年间，全球结核病发病率净下降12%，仅为实现2025年里程碑目标（降低50%）的四分之一。不同地区的防控进展差异明显：欧洲区域下降39%，非洲区域下降28%，而西太平洋区域上升1.7%，美洲区域上升13%。截至2024年，共有101个国家实现了至少20%的发病率降幅，但仍有多个国家的防控工作滞后于预期目标。 中国防控经验具有示范意义。中国能够在全球高负担国家中实现排名下降和流行等级提升，得益于多年来建立的完善的结核病防控体系，包括健全的监测预警机制、规范的诊疗标准、有效的患者管理制度以及持续的防控投入。中国的成功经验为其他发展中国家提供了借鉴，也为全球结核病防控贡献了中国力量。
结核病防控既是医学问题，也是社会治理与公共服务能力的综合考题。数据的下降值得肯定，但耐药、合并感染与地区差异等难题仍需长期攻坚。越是接近低流行阶段，越要把工作做细做实，在更高质量的早诊早治与全程管理中稳住来之不易的下降趋势，推动健康福祉在更大范围内可及可感。