国家卫健委发布2026年医疗质量安全改进目标 聚焦脑血管病与肿瘤诊疗规范

围绕人民群众对“看得上病、看得好病、看得安全病”的更高期待,医疗质量安全管理正从“结果评价”加速转向“过程控制”和“全链条治理”。

国家卫生健康委近期发布《2026年国家医疗质量安全改进目标》,并指导国家级质控中心同步制定各专业年度质控改进目标,释放出以目标为牵引、以规范为抓手、以质控为支撑的明确信号。

问题:诊疗同质化不足与关键环节规范性仍需加强 从临床实践看,部分疾病领域仍存在路径不够统一、关键环节执行差异较大等问题。

一方面,脑血管病急性期救治涉及院前识别、绿色通道、影像评估、治疗决策、并发症管理与康复衔接等多个环节,若仅以单一技术指标衡量,容易出现“重某一措施、轻整体规范”的倾向。

另一方面,肿瘤治疗方案高度依赖分期评估,分期不准确或不规范可能导致治疗策略偏差,影响疗效与医疗资源使用效率。

与此同时,不同肿瘤类型对分期体系的采用并不完全一致,单一强调TNM分期难以覆盖全部病种实际需求。

原因:疾病谱变化与质量治理由点到面的升级需求 近年来,我国人口老龄化进程加快,慢性非传染性疾病负担持续上升,脑血管病与肿瘤等重大疾病的规范诊疗需求更为突出。

医疗质量治理也从“抓少数关键技术”向“抓全流程、全要素”延伸:既要提升技术可及性,也要强调临床决策依据、诊疗流程执行、风险评估与随访管理等系统能力。

在此背景下,对既有目标进行调整,是适应临床实际、提升指标牵引效能、推动同质化管理的重要举措。

影响:从“提升率”到“提规范”,从“单一分期”到“扩面纳入” 此次目标调整体现出鲜明的质量导向和系统治理思路。

其一,将原有“提高急性脑梗死再灌注治疗率”优化为“提高脑血管病急性期规范诊疗率”,更突出对急性期规范化救治的整体要求,有利于引导医疗机构把工作重心放在急性期评估、适应证判断、时效管理、并发症预防、抗栓与二级预防等关键环节的标准化执行,减少片面追求单一治疗率可能带来的结构性偏差。

其二,将“提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率”调整为“提高肿瘤治疗前临床分期评估率”,更加贴合不同肿瘤病种的分期实际,有利于将更多肿瘤类型纳入质控改进范围,推动诊前评估更加规范、完整、可追溯,为多学科诊疗、精准治疗与疗效评价奠定基础。

对策:以质控目标为抓手,强化标准执行与数据闭环 推进目标落地,关键在于形成可操作、可评估、可持续的执行机制。

一是完善标准与路径。

围绕脑血管病急性期救治,进一步细化院前—急诊—影像—治疗—监护—康复的衔接标准,推进胸痛中心、卒中中心等体系化建设经验向流程执行和质量评价延伸。

围绕肿瘤临床分期,推动分期评估的规范文本、检查组合、报告要素与记录要求统一,提升评估结果的一致性与可比性。

二是强化专业质控支撑。

国家级质控中心制定本专业改进目标,有助于形成“国家统筹—专业牵引—区域落实—机构执行”的工作链条。

下一步应通过培训、督导、评估与反馈等方式,将目标转化为临床可执行的指标体系和改进清单。

三是推进数据治理与闭环管理。

质量安全改进离不开真实、完整、可追踪的数据支撑。

应加强病案首页、质控指标、检验检查报告与临床路径数据的规范采集,推动以数据发现问题、以问题推动整改、以整改再验证成效的闭环机制,促进医疗质量持续改进。

前景:以目标管理推动高质量发展,更加注重公平与可及 从趋势看,医疗质量安全管理将更加重视“覆盖面”“规范度”和“可持续”。

脑血管病急性期规范诊疗率的提出,意味着评价体系将从单点突破转向全流程能力建设;肿瘤临床分期评估率的扩面调整,则有望促进更多肿瘤病种实现标准化评估,提升治疗决策质量。

随着各专业质控目标进一步细化并与日常管理深度融合,医疗服务同质化水平有望持续提高,群众在不同地区、不同层级医疗机构获得更安全、更规范治疗的可及性将进一步增强。

医疗质量安全是保障人民健康的基石。

国家卫生健康委发布的2026年改进目标,既是对过往工作的总结和优化,更是对未来医疗质量管理工作的前瞻性规划。

通过不断调整和完善质量管理目标,使其更加贴近临床实际、更加科学合理,将进一步推动我国医疗服务向更高质量、更加规范的方向发展,最终惠及广大患者和人民群众。