孩子走路不稳、写字手抖怎么办?

在康复中心,六病区的主任吕楠接诊了王女士的女儿。看着孩子走路不稳、写字手抖的状况,王女士心急如焚,反复询问原因。吕楠主任表示,这种病其实并不少见,它占儿童肌张力障碍的10%,而且女孩比男孩更容易患上。多巴胺反应性肌张力障碍(DRD)是一种遗传性疾病,症状常常被误认为是脑性瘫痪或发育迟缓。好在它有个特殊的特点——一吃药物就能见效,康复效果也很好。 很多家长和王女士一样,起初只是觉得孩子“协调性差”或者“走路不稳”,没有特别在意。等到症状加重时才意识到问题的严重性,错过了早期干预的机会。 DRD的病因是身体里的“肌肉开关”失灵了。大脑分泌的多巴胺不足导致肌肉不受控制地收缩和扭曲。不过,这种疾病并不影响孩子的智力和语言能力,通常只是运动系统出现问题。 对于这类患儿来说,药物治疗是关键。口服左旋多巴这类极小剂量的多巴胺类药物就能让症状快速改善甚至完全消失。但是服药期间一定要严格遵医嘱不能随便增减剂量。 如果发现孩子有奇怪的姿势或者运动障碍,家长要及时就医检查。吕楠主任还建议家长平时多留意孩子的表现,比如婴幼儿时期随意运动时肌张力增高、头部晃悠等情况。 DRD的治疗核心是“药物打基础,康复提上限”。第一步是口服药物重启肌肉开关;第二步是通过康复训练提升运动控制能力。 对于婴幼儿期的患儿来说,肩带与背肌的放松很重要。家长可以给孩子做正确的抱姿来抑制非对称姿势的出现。平时多安排一些姿势对称的游戏来促进大运动发育。 年龄稍大的孩子可以通过靠墙静蹲、弹力带抗阻训练等方式增强下肢肌力和步态稳定性。同时进行平衡训练和协调训练也能帮助提升运动控制能力。 家庭康复管理也非常重要。洗澡后轻柔拉伸肌肉、换尿布时活动下肢、喂食时规范抱姿都是不错的做法。每天坚持15-30分钟的针对性拉伸能让康复融入日常生活。 家长不必过于担心DRD是一种可治、可康复的疾病。绝大多数孩子都能像正常儿童一样上学、工作和生活。