残疾儿童康复救助事关千家万户福祉,是衡量社会文明进步的重要标尺。
12月30日,山东省政府新闻办举行发布会,解读《山东省残疾儿童康复救助办法》。
会上公布的数据显示,"十四五"期间,全省医保基金累计为残疾儿童支付35.32亿元,惠及6.07万人,这一成果彰显了山东在完善残疾儿童医疗保障体系方面的显著成效。
长期以来,残疾儿童康复治疗费用高昂、保障覆盖不足等问题困扰着众多家庭。
为破解这一难题,山东省医保局坚持以人民为中心的发展思想,将残疾儿童医疗保障工作纳入重要议事日程,通过政策创新和制度完善,逐步构建起多层次、全覆盖的保障网络。
在扩大保障覆盖面方面,山东省取消了参保户籍地限制,在全国率先实现新生儿凭出生医学证明即可参保缴费并享受医保待遇,大幅提升了参保便民程度。
针对困难家庭残疾儿童,该省建立了分类资助机制,对特困人员、孤儿及事实无人抚养儿童给予全额资助,对低保对象给予定额资助,确保应保尽保。
在提升保障水平方面,山东省于2019年率先将脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童享受政策的年龄上限扩大到17周岁,让更多残疾儿童受益。
同时,该省指导各市将180余项中医医疗服务项目及康复项目纳入医保支付范围,将残疾儿童符合规定的医疗康复项目治疗费、检查检验、药品等费用纳入医保门诊支付,政策范围内报销比例达到70%左右。
在创新支付方式方面,山东省积极探索符合康复医疗服务特点的医保支付模式。
今年9月,该省在全国范围内开展长期康复住院按床日付费改革,使医保支付模式更加契合康复住院治疗特点。
此外,全省还将长期护理保险制度建设作为服务失能群体的重要抓手,截至目前,享受长护险服务的残疾儿童累计超过2000名。
这一系列举措产生了积极的社会效应。
数据显示,"十四五"期间医保基金支付的35.32亿元,不仅有效减轻了残疾儿童家庭的经济负担,也促进了康复医疗服务体系的健康发展。
通过将康复效果、评估情况等纳入定点医疗机构协议考核指标,督促康复医疗机构提供更加规范有效的服务,形成了良性循环。
展望未来,山东省医保局表示将认真贯彻落实新出台的《山东省残疾儿童康复救助办法》,持续完善多层次保障制度,优化多元支持措施。
下一步将指导各市医疗保障部门将更多符合条件的残疾儿童定点康复机构纳入医保定点医疗机构协议管理范围,稳步提升残疾儿童医疗保障水平。
残疾儿童是社会的弱势群体,也是需要特别关爱的对象。
山东省通过政策创新与资金投入,为残疾儿童及其家庭筑起坚实的医疗保障网。
这一实践不仅体现了社会保障体系的温度,也为全国残疾儿童康复救助提供了可借鉴的经验。
未来,如何进一步优化政策执行、扩大覆盖范围,仍需政府与社会各界共同努力。