郁女士今年40岁,患有14年的狼疮病史,这次因胸闷气促被送进了仁济医院南院区急诊。医护人员经过紧急评估后,把她收进了风湿ICU病区。谁能想到,病情恶化得这么快,床旁心超显示她的左心室射血分数急剧下降,血乳酸水平飙升,心脏泵血功能几乎停摆。医生尝试了各种内科治疗都没见效,只能选择ECMO这个最后手段。医疗团队立刻行动起来,风湿监护室和急诊监护室迅速联动,把置管、预充、转机这些步骤一气呵成。ECMO开始工作后,暗红色的血液变成鲜红色回输进体内,成功替代了郁女士衰竭的心脏。经过6个日夜的坚守,希望终于出现了。然而在这期间,急诊又送来了一名31岁的刁女士,同样是系统性红斑狼疮导致心脏受累。两名患者的ECMO都需要运转,设备和人手都很紧张。重症医学科紧急协调设备,心血管外科医生赶来支援置管,风湿科和急诊科的医护团队也迅速排班值守。两台V-A ECMO就在短短一周内相继启动了。刁女士的救治过程并不顺利,每一个细节都可能是致命的因素。医护团队密切监测心输出量和心功能恢复情况,精确调整抗凝方案和出入量。护理团队日夜守在床边做好气道管理、皮肤护理等工作。ECMO运转了9天后,刁女士的心脏功能终于恢复到可以自主循环的水平。 仁济医院用两台ECMO为两名年轻患者抢回了生命。这次事件一共持续了15天,医生们和时间赛跑。上海交通大学医学院附属仁济医院的医护团队通过多学科协作和昼夜接力成功让两名患者撤机并康复良好。经过近3个月的随访观察发现她们的恢复情况非常不错。风湿科团队为她们制定了个性化的靶向治疗方案并逐渐减少激素用量。这种融合了风湿免疫学科和重症医学尖端技术的“仁济解法”不仅给郁女士和刁女士带来了重生希望,也为其他系统性红斑狼疮心脏受累的危重症患者提供了宝贵的临床经验。