问题 春节返乡期间——患者近距离点燃鞭炮后——爆炸声瞬间响起，随即出现右耳发闷、持续耳鸣，听力继续下降，日常通话受到影响。经听力学检查，确诊为爆震性耳聋。这类急性听损往往突然发生，若处置不及时，恢复难度明显增加。 原因 爆震性耳聋的关键诱因是"突发、强烈、短时"的声学冲击。与长期噪声环境造成的慢性损伤不同，爆震性耳聋由爆炸、鞭炮、枪炮等瞬时强噪声引发，一次高强度巨响即可造成损害。 南京市第二医院耳鼻喉科主任医师王玉红介绍，强噪声的冲击波可能直接震伤鼓膜，并对内耳毛细胞造成损害。毛细胞一旦受损难以再生，严重者甚至可累及听神经或破坏内耳精细结构，形成永久性听力下降。 春节期间，燃放烟花爆竹、KTV和酒吧音响过载、儿童气枪及射击类游戏的近距离冲击等都属于高危场景。其中个别爆炸瞬间噪声可达极高水平，风险不容忽视。 影响 听力损伤不仅影响沟通能力，更可能带来长期生活质量下降。爆震后常见表现包括耳闷、耳鸣和听力骤降，多在声响后即刻出现。耳鸣通常呈持续性高调音，夜间加重，影响睡眠与情绪。 高频听力受损时，门铃、电话提示音等辨识困难，日常交流易出现"听得到但听不清"的情况。部分患者还可能伴随眩晕、耳痛，个别出现耳内出血。 对青少年和劳动年龄人群而言，听损可能影响学习、工作与社交。对老年人而言，既有听觉功能减退叠加新的损伤，康复难度更大。儿童耳道及听觉系统尚未发育完全，同样需要重点防护。 更需警惕的是，部分人初期仅表现为耳闷或耳鸣，误以为"休息就好"，从而错失最佳干预时机。 对策 把握黄金救治窗口是降低永久损伤风险的关键。突发强噪声后若出现耳鸣、耳闷、听力下降等不适，应尽快到耳鼻喉科就诊，24—48小时为重要救治时间窗。 现场处置上，应第一时间脱离噪声环境并避免再次接触强声。不要自行掏耳，以免加重可能存的鼓膜损伤；不要盲目滴药或自行口服药物，若伴随鼓膜穿孔，药液进入中耳可能引发感染并使病情复杂化。 预防上应坚持"远离、减量、隔离"原则：燃放烟花爆竹要保持安全距离，避免手持或近距离点燃；在高声压娱乐场所尽量缩短停留时间、远离音箱位置，必要时使用耳塞等防护；家长需对儿童玩具及声响类娱乐加强管理，避免近距离冲击耳部。已有听力下降或耳部疾病史的人群更应提高警惕，尽量避开高噪声场景。 前景 从个案警示走向群体预防，需要更完善的健康教育与公共安全治理协同发力。随着城市娱乐消费场景增多、节庆活动频繁，强噪声暴露的机会客观存在。 一上应通过社区、学校、医疗机构等渠道持续开展听力健康科普，推动公众形成"强噪声可致急性损伤、症状出现要尽快就医"的基本共识。另一方面，可结合节庆管理和公共场所声环境规范，倡导文明安全的庆祝方式，引导合理控制音量与时长，减少不必要的风险暴露。医疗机构也可改进急性听损的快速评估与绿色转诊机制，提高早诊早治比例，降低不可逆损害发生率。
听力健康关乎每个人的生活质量，一次疏忽可能造成终身遗憾。在享受节日氛围的同时，公众需提高警惕，科学防护，避免因一时欢愉付出健康代价。社会各方也应共同努力，推动传统习俗与现代健康理念的平衡，让节日庆祝既热闹又安全。