健康中国,关键在人口健康的源头夯实。
近年来,肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常和龋齿在儿童青少年群体中呈现多发、低龄化和叠加化趋势,不仅影响学习生活质量,也关系到终身健康、人口素质与社会发展成本。
面向这一现实,国家卫生健康委等13部门发布《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026—2030年)》,以可量化目标牵引综合治理,形成“问题导向—机制协同—全程管理”的政策组合。
一是问题:五类健康风险并存,呈现由“单一病种”向“综合负担”演化。
体重管理方面,我国6至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%,已成为重要公共卫生挑战。
视力健康方面,近视高发且出现防控窗口提前的趋势。
心理健康方面,学业压力、家庭与社会环境变化等因素叠加,心理问题识别与服务供给仍存在短板。
脊柱健康方面,不良姿势与运动不足导致的脊柱弯曲异常需要更早发现、规范干预。
口腔健康方面,龋齿作为儿童常见慢性病,既影响咀嚼与营养摄入,也易因忽视而造成长期损害。
行动计划提出,到2030年实现中小学生体质健康标准达标优良率60%以上、高中阶段近视率降至70%以下、0至6岁心理行为发育监测比例达90%等,释放出以结果为导向的治理信号。
二是原因:生活方式、环境因素与服务供给不均衡共同作用。
从生活方式看,能量摄入与消耗失衡、含糖饮食与不规律作息、电子屏幕使用增加、户外活动不足等,推动肥胖与近视风险上升;坐姿不规范、书包负重不当、课桌椅不适配以及运动不足,增加脊柱问题发生概率;口腔卫生习惯欠佳、含糖食品摄入、预防性干预不足,使龋齿易发高发。
从环境与治理看,校园照明、体育活动与健康教育的落实程度存在差异;基层儿童心理、口腔、康复等服务能力不均衡,筛查—转介—干预链条在一些地区仍不够顺畅;家庭对健康管理的可操作工具与科学知识也有待提升。
这些因素交织,使得“早发现、早干预”的价值更加凸显。
三是影响:既关乎个人成长,也关乎公共治理与社会成本。
儿童期的肥胖、近视、心理问题和口腔疾病,往往具有延续性与累积性,可能影响学习效率、社会适应与未来劳动能力,增加慢病负担与医疗支出。
更重要的是,健康风险呈现相互关联:睡眠不足、运动不足可能同时影响体重、视力与情绪;心理压力亦可能通过行为模式改变影响饮食与作息。
因而,以“五健”统筹推进,有助于从“碎片化管理”走向“全生命周期健康管理”的前移布局。
四是对策:以关口前移、医校协同、家庭参与构建综合干预体系。
针对体重管理,行动计划强调“运动+营养”一体推进,并把体重管理延伸至孕产期与儿童早期健康管理,通过纳入早孕关爱、孕产期保健服务减少肥胖代际传递,落实0至6岁儿童健康管理服务,强化体格检查与生长发育指导;在学校端推动健康食堂、健康餐厅建设,引导形成科学膳食与运动兴趣。
针对近视防控,提出提升0至6岁儿童和中小学生屈光筛查率,明确6岁儿童近视率控制在3%左右等分学段目标;通过在24月龄、36月龄及4至6岁节点开展屈光筛查、监测远视储备量,推动防控“更早一步”;同时建立视力健康电子档案、实施分级分类干预,并推进“学校明亮工程”实现教室照明全面达标。
针对心理健康,要求中小学校每校至少配备1名专(兼)职心理健康教育教师,鼓励配置具备心理学专业背景的专职人员;通过每学年至少一次讲座或相关教育活动提升识别与自助能力,并推进心理援助热线“12356”、青少年服务热线“12355”应用;同时推进0至6岁儿童孤独症筛查干预,推动妇幼保健机构加强儿童心理保健科(门诊)建设,促进儿童医院及二级以上综合医院、中医医院开设精神(心理)门诊,强化服务供给。
针对脊柱健康,行动计划提出加强体育锻炼、增加课外运动时间、指导选用合适双肩书包并定期调整课桌椅等综合举措;在筛查端明确学校每年为10至16岁儿童青少年开展1次脊柱弯曲异常筛查和评估,并将脊柱健康记入学生健康档案,畅通转介诊治路径,同时强调发挥中医药在干预方面的特色优势。
针对口腔健康,要求加强科普宣传、医疗机构协助学校每年开展1次常规口腔检查,强化局部用氟、窝沟封闭等防控措施,推动患龋得到有效干预。
值得关注的是,行动计划还提出推动学校设立“校园健康角”,配备体重秤、身高尺、视力表、一次性口腔检查器械包等,指导家庭配备体重秤、控盐勺、限糖零食盒、刷牙计时器等,把健康管理从“知道”落到“可操作”,有利于提升日常自我监测与行为改变的持续性。
五是前景:以指标牵引促进落实,以协同机制提高可持续性。
面向2030年目标,下一步关键在于把“目标清单”转化为“执行清单”,在校内把体育活动、视力防控、心理教育、脊柱筛查与口腔检查等纳入常态化管理;在校外推动家庭与社区形成支持环境;在医疗端提升基层筛查、评估与干预能力,完善转介闭环。
预计随着电子健康档案、分级干预与标准化筛查的推进,儿童健康问题的发现将更早、干预将更精准,政策效果也将更可评估、可持续。
儿童健康是民族未来的基石。
"五健"行动既是对当下突出问题的精准施策,更是对"健康中国2030"战略的深化落实。
这项系统工程需要全社会持续投入与协同创新,唯有筑牢预防为主的第一道防线,方能培育出体魄强健、心理阳光的新一代。
其成效不仅关乎亿万家庭福祉,更将为国家人力资源质量提升注入持久动能。