江勇说，很多人对甲亢性心脏病这回事儿可能不太明白。其实这病是因为身体里甲状腺激素太多，直接伤着了心脏，或者通过让体内的儿茶酚胺变多间接去折腾心脏，搞出心律失常、心脏变大甚至心衰这些情况。这可是甲亢里头挺厉害的并发症，对健康威胁不小。 虽说不是得了甲亢的人都能摊上这心脏病，但研究发现大概5%到10%的人有这风险。这病爱找那些病程长、吃药不规律的老年人，不过那些长期严重甲亢的年轻人也可能中招。要注意的是，甲亢发作时身体产热快散热也快，心跳也跟着飙高，这种感觉容易让人以为自己心脏出毛病了，急得团团转。这种负面情绪反过来又会伤到心脏。 至于为啥会得病，大家普遍认为是高浓度的甲状腺激素让身体代谢飞快、心跳加速、血流也急。心脏老是这么超负荷干活，慢慢就会变胖变大。要是再拖下去，功能不行了就心衰了。 得了这个病通常会有这些表现：首先就是心慌得厉害，走两步都觉得累，呼吸也不顺，人也没劲。心律失常在甲亢患者中很常见，差不多每个人都会出现心跳过速的情况。心房颤动也是常见类型，大概15%的人会碰上房颤。还有就是心脏功能变差了会变大。长期血液负荷重加上血量多会让心肌变肥。到了心脏扛不住的时候就会扩大。要是再有房颤或者感染这些诱因，一下子就心衰了。 三分之一左右的患者会伴有收缩期高血压，尤其是老年人。这是因为血量多了每搏输出量大了，而血管阻力又低所以舒张压就下去了，脉压差就拉大了。 诊断这病有几个要点：第一得确诊是甲亢；第二得有心脏方面的症状比如房颤、扩大或者心衰；第三得排除别的原因引起的心脏病；第四就是甲亢治好了心脏的问题也就跟着好转或者没了。 老辈人有时候分不清是冠心病还是甲亢性心脏病的原因是很多老年甲亢性心脏病患者没什么典型症状和体征，主要是心血管的表现。我们可以从这几个方面来区分一下：甲亢性心脏病的人除了心跳快还会瘦得厉害；房颤时心率特别快一般超过130次/分；这种病的心衰吃洋地黄药效果不好还容易中毒；心绞痛的严重程度跟甲亢本身有关只要甲亢治好了疼痛就缓解了；合并的高血压通常是收缩压高舒张压正常或低脉压差大还带着心跳快。 至于怎么治呢？得给患者足量的抗甲状腺药物比如甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶来控制激素的合成和释放。普萘洛尔这类β受体阻滞剂能把心跳降下来缓解心衰还能抑制激素的转换。 总的来说，甲亢性心脏病治好后心脏通常能好转甚至痊愈。但要是拖久了没及时治或者没治好恢复了也可能留个永久性扩大的毛病。所以关键还是要早点诊断正规治疗才好。