3月16日这天,平度市人民医院举办了一场关于重大抢救病例的比赛。信网记者戴洁在活动现场得知,医院打算把这年里特别难办的病例和团队集中给大伙展示一下。心血管内科的主治医师孙晓花就在现场汇报了一个特别棘手的故事。 那天晚上7点多,一位74岁的张女士因为胸闷送进了急诊。这可是一场跟时间赛跑的大仗。刚到医院没多久,就在做心电图时突然心跳停了,血压也跌到了70/50mmHg,眼看着人就要没了。急诊组马上开了绿色通道,一边做心肺复苏一边不停地用电除颤。折腾了一个多小时,也就是17点35分的时候,心跳和血压总算稳住了。但这时候心电图一查,情况很不好,大概率是要命的“左主干病变”。 心内科李晓君主任赶紧过来看了看,建议马上做个急诊冠脉造影。结果一出来真是吓人,左主干开口堵了99%,血栓把路全堵死了,血管里只剩2级血流。这可是个号称“寡妇制造者”的绝症,要是治不好死亡率能达到70%甚至95%。这种情况下直接开刀风险太高,大家商量后决定先在血管里打溶栓药试试能不能把路通一点。 药刚打进去一会儿,前降支的血流就恢复到了3级。病人虽然暂时挺住了,但她身体里还有胰腺癌术后、感染、血栓、营养衰竭这些乱七八糟的毛病。医务科赶紧召集了心内科、消化科、营养科、肝胆外科、呼吸科还有血液科的专家开了个多学科会诊(MDT),定了个个体化的治疗方案。 心血管团队一直在调整用药方案保护心脏;呼吸和感染团队搞定了肺部的积液和感染;营养科通过喂管子纠正了低蛋白血症;血栓组则在小心翼翼地平衡着抗凝和止血之间的风险。 病人在ICU里待了很久才转到了普通病房继续治疗。经过差不多一个月的调理,心功能和感染都控制住了。8月27日复查造影的时候发现血栓已经完全消失了,TIMI血流达到了3级,不用再开刀了。8月29日她就出院回家了。 这事儿能成多亏了胸痛中心的高效流程。从病人进门到进导管室一气呵成;从药物抢救到团队协作没断过缝;全程都在拼命抢时间。 家属在这场抢救里也很给力,一直都很信任医生,签的字也很痛快。大家拧成一股绳才把人救回来。 这次成功让大家看到了医院的技术水平和协作能力。以后平度市人民医院还会坚持以病人为中心的宗旨,不断把急危重症的救治流程练得更精更细。