随着2026年世界青光眼周临近，国内医疗机构正积极响应全球防盲倡议,计划于3月6日起陆续开展眼科义诊活动。该由世界青光眼联合会发起的全球性行动,旨通过提高公众认知、推广定期筛查,遏制青光眼导致的不可逆视力损失。 青光眼是以视神经萎缩和视野缺损为特征的一组眼部疾病,病理性眼压升高是其主要致病因素。根据发病机制和临床表现,青光眼分为原发性、继发性、先天性及混合型四大类别。其中原发性闭角型青光眼急性发作时,患者会突发剧烈眼胀、头痛、视力骤降,并伴有恶心呕吐等症状;慢性患者则多表现为眼部干涩、视物模糊等易被忽视的症状。原发性开角型青光眼更具隐蔽性,多数患者早期无明显不适,部分人直至失明仍无自觉症状。先天性青光眼在婴幼儿中表现为眼球突出、畏光流泪,青少年型则以视疲劳、头痛为主要表现。 当前我国青光眼防治面临多重挑战。一上,公众对该疾病认知存明显误区。不少人将眼压升高等同于青光眼,实际上眼压高于正常值但未造成视神经损害的情况仅属于高眼压症。另有观点认为远视患者更易患病,但医学研究表明,远视眼确实因浅前房、窄房角等解剖特征易发闭角型青光眼,而近视眼同样是开角型青光眼的重要危险因素,且风险随度数和年龄增长而上升。更严重的认知偏差在于,部分患者误以为青光眼导致的视力下降可以恢复,事实上除急性眼压升高经紧急处置后视力可能好转外,慢性视神经萎缩造成的视野缺损和视力下降均不可逆转。 另一上,青光眼与其他眼病的关联性增加了诊疗复杂度。在老年人群中,白内障发展过程可能诱发青光眼急性发作,过熟期白内障的液化皮质渗漏会继发晶状体溶解性青光眼。针对同时患有两种疾病的患者,医疗机构已开展青白联合手术,通过一次手术同时解决两种病变,反映了精准医疗理念。 医学界对青光眼防治形成了明确共识,即坚持早发现、早预防、早诊治的三早原则。由于青光眼导致的视力损害不可逆且会持续进展至失明,早期筛查和及时干预对预后至关重要。目前临床主要通过生活方式调整、药物治疗、激光手术等综合手段控制眼压、延缓病程,保护残存视功能。治疗方案需由专业医生根据患者具体情况个性化制定。 此次义诊活动涵盖专业讲座、现场答疑和免费检查三大板块,重点提供眼压测量和眼底检查服务。这种面向基层的健康干预模式,有助于筛查出高危人群,将防治关口前移。对于40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视或远视患者等高危群体,定期眼科检查尤为必要。 从公共卫生角度看,降低青光眼未诊断率不仅关乎个体视力健康,更涉及家庭负担和社会医疗资源配置。随着人口老龄化进程加快,眼健康问题的社会影响将深入凸显。通过持续开展科普教育、完善基层筛查网络、提升诊疗规范化水平,可逐步构建青光眼防治的长效机制。
青光眼的可怕之处在于隐匿与不可逆，但其防治的关键在于可行动、可预防、可管理；通过持续的科普宣传、规范的筛查体系与个体化治疗，社会有望把"不可逆"的损害控制在"可避免"的范围内。守护视神经，从一次及时的眼科检查开始。