两个六旬大叔住进了上海市第十人民医院，肚子里竟然都发现了“虫茧”。一位安徽患者李先生，腹痛难忍，肿瘤标记物一下子升高了10倍，当地医生说是“腹茧症”，他转了好几家医院也治不好，最后找到上海十院。陈春球主任带着团队给他做了PET-CT，结果发现他的整个小肠都扩张积液了，腹膜和肠系膜都变厚了。病情太复杂，只能开刀探查。这一开不得了，正常的小肠不见了，只剩下一个被厚厚“盔甲”包裹着的“蚕茧”，切开一看全是果冻样液体。病理检查说是粘液性肿瘤，大家又往右下腹部找，结果发现还是粘液，根本找不到小肠和阑尾。陈春球主任推测，可能是阑尾上的肿瘤破了，癌细胞跑到了整个腹腔，引发了腹膜转移。好在手术后的病理报告证实了这个推断。 同病房的另一位杨先生就没那么幸运了，他67岁，腹部一直变大还莫名其妙地贫血。做CT一查，发现右下腹有个直径约6.5×3.8厘米的囊性病灶，形状就像个巨大的“虫茧”。其实阑尾不光是盲肠退化的产物，它跟腹腔的免疫机能关系密切。大家都知道阑尾炎，但阑尾肿瘤却很少见，占胃肠道肿瘤的不足1%，而且因为位置隐蔽又挨着小肠大肠，早期发现很困难。这类粘液性肿瘤分低级别和高级别两种，高级别的侵袭性更强预后差。 两位患者的遭遇提醒大家：碰到不明原因的腹痛、肚子上的包块或者CT发现的异常积液、囊性灶时，诊断思路要宽一点，别把阑尾这个“沉默的角落”给忽略了。早发现早干预，对改善预后特别关键。