咱们先不提那永远都是个两难选择题的“先保命还是先当妈”。说个河南姑娘李华的事儿吧，她都26岁了，还非要搞“生育力保存”。其实这事挺好理解的，毕竟我国每年新发癌症患者都超过了480万。就算治好了病，卵巢功能也多半是废了，对不少育龄女性来说，这就等于直接宣布她们以后再也没法做妈妈了。但你看数据，这方面真正主动去做准备的也就20%，剩下的人都在这道坎前给耽误了。 最近，北京协和医院的大夫跟郑州大学第一附属医院生殖医学中心的郭艺红教授聊天时，就提了这么一个案例。你可能会想，这姑娘家里条件咋样？答案是挺苦的。她是河南本地的一个20多岁的小姑娘，得了卵巢交界性肿瘤。第一次手术后没过多久又复发了，没办法她才跑到北京协和医院去做了第二次手术。北京的医生当时挺好心的，劝她在治病前先存一下卵子或者胚胎什么的。可这钱实在太贵了，李华咬咬牙就放弃了这一步，直接上手术台了。 二次手术后这姑娘想当妈的心思更重了。为了抓住最后一点希望，她又跑到了郑大一附院的生殖医学中心找郭艺红教授。那时候的检查结果特别惨：作为评估卵巢功能的关键指标AMH值只有0.3 ng/mL，B超一照也就看到两三个窦卵泡。更要命的是她那病复发率特高。要是这个时候强行促排卵刺激卵巢，很可能会让肿瘤死灰复燃甚至变本加厉。 面对这种两难的局面，医院赶紧召集了肿瘤科、妇产科还有病理科、影像科的专家们一起会诊。大家一致的意见是不能再用激素刺激卵巢了，最好让别人捐颗卵子来跟她老公的精子配个对。这样虽说孩子跟李华没直接血缘关系，可偏偏她态度特别硬：“就算是冒着生命危险，我也要生个跟我有血缘的后代。” 郭艺红教授解释说，她们所谓的“生育力保存”，说白了就是给那些年轻的癌症患者准备的后路。放疗化疗这些手段确实能把癌细胞干掉，但很容易把卵巢功能也一并搞坏了。所以在开始大剂量治疗前，医生会根据患者的情况提前保存点“种子”。要是有一天病好了想当妈，还能通过这些技术把胚胎给弄回去种在肚子里。 那是真急眼了。好在当时李华的病情算是稳住了一阵子。多学科团队赶紧给她量身定了个温和的促排方案，趁着肿瘤还没复发赶紧抢一波机会。最后医生倒是真取出来两枚卵子，还精心培养出了一枚可以移植的胚胎。这东西一放进去就成功着床了。十个月过去，李华顺利生下了一个健康的宝宝。 孩子满月那天她特意抱着孩子回郑大一附院谢郭艺红教授呢。最逗的是她还成了病友群里的“活招牌”，因为好多卵巢交界性肿瘤的患者都是听她说了她的故事后才重新燃起了希望的。 郭艺红教授后来也说过实话：看国内外资料大概也就20%多的女性癌症患者真去做了这事儿。据统计郑大一附院生殖医学中心每年接手的这种病例大概也就100个左右。 在实际看病的时候我经常会给已婚的病人提个醒：你看那个30多岁的乳腺癌患者就挺好。她结婚了我就给她出了个双保险的主意：一边可以冻胚胎以防万一以后不想生了；另一边也让她多存几颗卵子。为什么要这么做？就是怕万一因为治病这事把夫妻关系给搞崩了呗。 现在不管是小孩还是大人都能找到合适的冷冻保存技术了。冷冻的时间也不再是问题了但我还是得唠叨一句：“病好了赶紧把它用了。” 这是为啥？因为放的时间越长谁知道后面会不会有啥副作用？而且关于这门技术我还得反复呼吁一下：“放化疗前你可得问问生殖科专家。”如果不科普的话大家根本不知道这茬子事啊！很多癌症患者病好了才想起来要生娃这才发现当时错过了好时机回头想想得多后悔呀！