胃息肉有癌变的可能吗?

胃息肉确实存在癌变的可能,不过具体情况还得看它是哪种类型的。一般来说,这种隆起的病变长在胃黏膜上,就跟皮肤长瘊子差不多,有单发也有多发的,大小从米粒到核桃都有。如果息肉比较多,通常和遗传有关。这东西大致可以分为两类:腺瘤性的和增生性的。前者容易变成癌,特别是那种个头大、长在根基宽的地方或者有异型增生的情况。腺瘤性息肉的癌变几率大概在30%到58.3%之间。而增生性息肉癌变的概率就低很多,大概是0.4%到1.76%。如果幽门螺杆菌被根除了,增生性息肉甚至有可能自己消退掉。 关于形态的分型,医生通常会按照山田分类法来分。I型看着像小山丘,II型像个半球,III型有个小蒂子,IV型蒂子更明显。大部分胃息肉平时没什么症状,往往是在做胃镜的时候才被发现。少数情况下可能会让人感到上腹部不舒服、恶心,甚至出血或者引起幽门梗阻。只有腺瘤性息肉才比较容易癌变,风险大小跟它的大小、类型和样子都有关系。直径超过2厘米的、广基的还有绒毛状腺瘤风险更高。 至于病因嘛,遗传因素肯定是有的,还有幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期吃拉唑类这类抑酸药、抽烟喝酒、吃高脂食物这些都可能导致胃息肉出现。老年男性得病的几率也会高一些。 做检查的时候,如果发现了腺瘤性的息肉或者直径超过1厘米的息肉,那基本上就得做手术切掉;要是有多发性息肉,那就把最大的那个切掉拿去做活检;增生性的息肉可以先观察看看或者试试根除幽门螺杆菌。现在做内镜切除比如高频电凝、EMR或者ESD是首选方法,只有那种特别大或者已经癌变的才考虑手术。活检的时候要在胃窦、胃体这些地方取5块组织拿去化验,顺便查一下有没有幽门螺杆菌。 想要预防的话,就得戒烟戒酒、吃饭有规律、少吃油腻的东西、治好幽门螺杆菌感染和胆汁反流的毛病,还有千万别乱吃那些抑酸药。内镜治疗像EMR和ESD这种办法能解决大部分息肉的问题,因为它创伤小而且效果好。