问题——癌症已成为全球公共卫生领域最突出的长期挑战之一；最新国际研究表明，全球癌症新增病例中相当一部分并非“不可避免”，而与可通过政策干预和个人行为改变来降低的风险暴露密切涉及的。如何把可预防的“风险”转化为可量化的“减负”，成为各国制定癌症防控策略的重要命题。 原因——研究团队综合2022年发病数据并回溯约10年前风险暴露流行状况的基础上，对30项可改变风险因素进行了归因估算，并在计算中考虑不同风险可能共存的情况。结果显示，在2022年全球约1870万例新增癌症病例中，约710万例可与上述可改变风险因素相关。其中，吸烟贡献最大，约占15.1%；感染因素约占10.2%；饮酒约占3.2%。从癌种看，肺癌、胃癌与宫颈癌合计占潜在可预防病例的近一半，提示其背后既有行为习惯问题，也有病原体感染与筛查覆盖不足等结构性因素。总体而言，这些风险因素具有明确的可干预路径：烟草暴露可通过控烟政策、戒烟服务与公共场所禁烟降低；部分感染可借助疫苗接种、规范治疗与卫生环境改善控制；饮酒相关风险可通过减少饮酒量和加强健康教育减轻。 影响——该研究强调，癌症负担在地区间存在显著差异，部分源于不同人群接触可改变风险因素的水平不同。在性别人群上，女性的突出风险更多与感染相关，例如人乳头瘤病毒和幽门螺杆菌等与女性病例的关联占比更高；男性则以吸烟为首要风险因素，与男性病例的关联更为显著。此差异意味着，单一措施难以覆盖全部重点人群，需要依据风险结构实施分层施策。地域上，研究给出的数据提示了防控资源配置的方向：部分地区女性癌症负担中与可改变风险因素相关的比例更高，反映出基础卫生服务、疫苗和筛查可及性仍有提升空间；部分地区男性病例中与可改变风险因素相关的比例偏高，也提示当地控烟、饮酒干预以及职业与环境风险治理上仍有较大改进余地。总体看，若各国能够持续降低主要可改变风险的暴露水平，将有望在未来一段时期内显著压降可预防癌症的发生，并减轻医疗系统压力与家庭负担。 对策——研究结论再次把“预防为主”置于癌症防控的核心位置。面向主要风险因素，各国可从三个层面同步发力：其一，持续推进控烟综合政策，强化税收、包装警示、公共场所禁烟与戒烟服务等手段，降低人群吸烟率并减少二手烟暴露；其二，把感染防控纳入肿瘤防治体系，扩大相关疫苗接种覆盖，提升筛查与早诊早治能力，推动幽门螺杆菌等感染的规范管理；其三，完善酒精相关健康政策与社会倡导，强化对过量饮酒危害的科普，推动形成更健康的生活方式。同时，应重视职业与环境因素等“看不见的风险”，通过监管执法、风险评估和健康监测等措施，减少工作相关和环境相关暴露。对于医疗资源有限的地区，还需在基层公共卫生体系建设、筛查服务下沉和健康教育可及性上加大投入，以缩小地区间差距。 前景——随着人口老龄化持续、生活方式变化与城市化推进，全球癌症负担在未来仍可能上升，但研究也表明，防控并非无从着力。控烟、疫苗与筛查、减少有害饮酒以及改善环境与职业健康等措施，属于投入产出比较高的公共政策工具。若能将风险监测、健康教育、制度约束与医疗服务有效衔接，并依据不同地区与人群风险结构优化策略，癌症可预防负担有望逐步下降，公共卫生治理也将从“治病”更多转向“控险”。
随着对癌症认识的深入，"可预防性"正为抗击该疾病提供新思路；研究不仅量化了公共卫生干预的潜在效果，更凸显了一个核心理念：在当前医学技术发展的背景下，构建以预防为主的健康治理体系可能比追求治疗突破更具现实意义。在人类与癌症的持久战中，防患于未然始终是最明智的选择。