全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕在今年的两会上提了个建议,她把“医一药一康”一体化服务体系给加速构建起来,好让老年人在健康上有更多获得感。话说到2025年,咱们国家60岁以上的老人就有3.23亿了,占总人口的23%,到了2035年估计能突破4亿,这时候老年化的程度就会挺严重了。老年人这时候通常是病挺多、慢性病也不少,对这种一站式健康服务的需求可不小。 李燕代表跟记者聊起了她这个建议。这些年国家在老年健康这块也是一直没停手,出了不少政策,让医院变得更适合老年人去看诊,还让医养结合做得越来越成熟。现在差不多94.4%的二级以上公立医院都给老年人弄了绿色通道了,建好的老年友善医疗机构有1.5万多家,医养结合的机构也有8427个。不过政策虽然好,落到最后一公里还是有点问题。比如很多地方适老化的设施还有智慧服务稍微有点障碍,差不多九成的老人去看病还得有家人陪着;适老的药械也不太够;“医一药一康”之间不怎么顺溜,数据互通率还不到30%。加上现在养老护理员缺了350万,做安宁疗护的地方更是少得可怜,连0.4%都不到。 针对这些短板,李燕给了四个建议。第一就是让卫生健康、药品监管、民政和医保这些部门把劲儿往一处使,把监管责任给明确了。卫生健康那边主要盯着看病质量和医康能不能连上;药监那边重点看药械合不合格;民政那边要接好养老服务和康复护理这块;医保通过付钱来引导医院做好服务。建议国家卫健委牵头多管管这些老年友善的医院动态监管和整改工作。还要让国家工信部给医院帮忙搞搞数字技术适老化升级,把字体放大、图标加大、还有长辈模式这些功能弄好点。 第二是继续搞“老年健康服务医养联合体”建设。把区域里的三级医院、二级医院、社区卫生服务中心还有康复和养老机构资源都整合到一起。电子健康档案统一管起来,跨机构跨层级的数据也能共享了,这样就把信息孤岛给打破了。解决了老年人来回转诊、重复检查这些麻烦事儿。小病就在社区看,大病去医院看,康复回社区去养这个闭环就形成了。 第三是让卫生部门和药监部门、药企多联动联动。建个临床需求跟研发供给对接的平台给企业指路去做易吞咽的制剂、便携式检测设备还有智能康复设备这类适老化的东西。 最后一条就是把临终关怀也就是安宁疗护给纳进去做评价指标了。要求二级以上医院慢慢都得配安宁疗护的病房或者病区。专业人才要培养起来还要把团队建好提供舒缓医疗、疼痛管理、心理慰藉和家属支持这些服务探索把安宁疗护也放进医保里报了还有鼓励社会的力量来参与填补这个缺口。