一截长约1厘米的干辣椒，在患者气道内"潜伏"近四个月，引发持续咳嗽。上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科近日通过支气管镜检查，成功将这枚"隐形杀手"完整取出，为患者解除病痛。该特殊病例再次提醒公众——看似常见的咳嗽症状背后——可能隐藏着意想不到的诊断。 患者李女士今年55岁，身体素质一向较好。然而从四个月前开始，她陷入了反复咳嗽的困扰，伴随白色痰液分泌，白天症状尤为明显。在此期间，她先后尝试了抗生素、止咳药物及中医药治疗，但效果均不理想。经熟人介绍，李女士来到上海市公共卫生临床中心就诊。 入院检查中，胸部CT影像显示右肺存在炎症表现。但科室副主任医师王梅与金伟中在仔细分析影像后，敏锐地察觉到炎症阴影背后可能存在气道异常。经过团队讨论，医生建议患者进行支气管镜检查以更明确诊断。在全身麻醉下，金伟中副主任医师操作支气管镜进入患者气道，最终在气道内发现了那截干辣椒。医疗团队在保护气道黏膜完整的前提下，用时不足30分钟便成功将异物取出。取出异物并继续对症治疗两天后，李女士的咳嗽症状明显改善，顺利出院。事后回忆，她推测可能是进食时边吃饭边交谈，不慎将干辣椒吸入气道。 这一病例的成功诊治，离不开医疗团队的专业判断和精准操作。但更重要的是，它为公众敲响了警钟——咳嗽虽然常见，但持续不愈的咳嗽绝非小事。 根据病程长短，咳嗽可分为三类：急性咳嗽（病程小于3周）、亚急性咳嗽（病程3至8周）和慢性咳嗽（病程超过8周）。上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科主任吴庆国介绍，慢性咳嗽的常见原因包括鼻后滴漏刺激咽喉、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等，但也可能由气道异物、肿瘤等严重疾病引起。 医学专家指出，当咳嗽超过8周且治疗效果不佳，同时出现肺段不张、阻塞性肺炎或局部浸润等影像学表现，或痰液中带血，或怀疑存在气道异物和气道畸形时，医生通常会建议患者进行支气管镜检查。此外，若咳嗽伴有咯血、痰呈铁锈色、声音嘶哑、呼吸时伴有喉鸣，气短逐渐加重且体重下降，同一肺部位反复发生肺炎，或长期吸烟人员新出现咳嗽或咳嗽性质改变等情况，也应及时前往呼吸科门诊排查。 支气管镜检查作为呼吸科的重要诊断工具，具有直视性强、诊断准确率高等优势，在明确咳嗽病因中发挥着关键作用。通过该检查，医生可以直接观察气道内部情况，发现异物、肿瘤、狭窄等病变，为后续治疗提供准确依据。 预防气道异物的关键在于日常生活中的细心谨慎。吴庆国特别提醒，进食时应尽量避免说笑，防止食物及残渣误入气道。对于儿童和老年人等高风险人群，更应加强监护和提醒。同时，若出现久咳不愈的情况，患者应尽早就医，通过规范检查明确病因，进行针对性治疗，避免延误诊断。
这个病例为公众敲响警钟——小小的饮食疏忽可能带来大麻烦。"食不言"的古训在今天依然适用，而对持续两月以上的咳嗽保持警惕，更是现代人应有的健康意识。医学技术能帮我们解除病痛，但预防始终是最佳选择。