近期上海将迎来明显降温，并伴随阴雨增多；在湿冷环境下，人体血管容易处于收缩应激状态。此外，春节期间不少人聚餐增多，盐油摄入上升，饮酒、熬夜较为常见，部分慢病人群的用药依从性也有所下降。多重因素叠加，使以腹主动脉瘤为代表的血管急症更易“突袭”。而其早期表现往往不典型，容易被误认为腰肌劳损、泌尿系统结石等常见问题，从而错过救治窗口。 问题：从临床救治情况看，腹主动脉瘤破裂或先兆破裂特点是“隐匿性强、进展快、致死率高”。腹主动脉是人体主干动脉，负责将心脏泵出的血液输送至腹腔脏器及下肢。当血管壁发生退行性改变，局部可像气球一样膨出形成动脉瘤；一旦破裂，短时间内大量失血可迅速引发失血性休克，死亡风险极高。对普通家庭而言，这类突发事件不仅威胁生命，也可能对照护安排、心理状态和经济承受能力带来冲击。 原因：从诱因分析，寒冷刺激可引起交感神经兴奋，导致血压波动加大；节日聚餐带来的高盐高脂饮食及饮酒，容易诱发血压、血糖失控；睡眠不足与情绪波动会继续增加心血管负担。对本身存在高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等基础疾病的人群而言，血管壁长期受损，更易出现动脉瘤或斑块不稳定。鉴于此，若将新发或加重的腰背痛简单归因于“老毛病”，风险被低估的可能性明显上升。 影响：节日期间部分医疗机构急诊量存在波动，血管急症对院内快速识别与跨学科协同提出更高要求。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院近日救治的一例病例具有警示意义。患者朱先生60岁，节前出现腰背部疼痛并持续一周，自认为是肾结石复发而未重视。春节期间疼痛明显加重，并出现左腰部胀痛，在家属劝说下前往就医。接诊医生在详细询问病史，并结合其合并高血压、糖尿病等危险因素后，判断症状不一定是单纯泌尿系统问题，随即完善影像学检查。CT及进一步大血管检查提示腹主动脉下段存在巨大动脉瘤，瘤体直径明显增大，周围出现渗出影，临床考虑“先兆破裂”。在此关键节点，医院组织多学科会诊并开展接力救治，及时将患者从高危状态中拉回，避免了可能发生的严重后果。 对策：专家提示，提高早期识别能力是降低死亡风险的重要环节。中老年人群，尤其是有高血压、糖尿病、长期吸烟、血脂异常或动脉粥样硬化史者，出现以下情况应提高警惕并尽快就医：不明原因的腰背部或腹部持续疼痛、疼痛突然加重、伴冷汗或晕厥倾向、血压异常波动等。对已确诊动脉瘤者，应遵医嘱定期随访，避免剧烈用力、情绪激动及血压失控。节日期间建议保持规律作息，聚餐注意控盐控油、限制饮酒，按时服用降压、降糖等药物；外出注意保暖，减少寒冷刺激导致的血管收缩与血压升高。同时，医疗机构可健全急诊分级以及胸痛、卒中和大血管急症快速通道，强化影像检查与多学科联动流程，提升“从发现到处置”的效率。 前景：随着人口老龄化加深、慢病人群规模扩大，血管急症防治需要进一步前移关口。未来一段时间，气温波动以及冬春季高发的呼吸道感染等因素仍可能带来额外负担，提示城市公共卫生与基层慢病管理有必要开展更有针对性的健康宣教与风险分层。通过加强高危人群筛查、规范随访、提升公众对非典型症状的识别能力，并改进院前急救与院内救治衔接，有望从源头降低突发破裂事件发生率，减少可避免的生命损失。
生命的脆弱有时超出预期，一个看似普通的腰痛可能隐藏致命风险。朱先生的经历提醒我们，健康需要主动管理，而不是等到症状加重才重视。从医学角度看，这是医护人员专业判断与团队协作的体现；从生活角度看，这是关于预防、警觉与及时就医的现实提醒。当春节的团聚遇上冬日严寒，既要享受假期，也要留意身体发出的信号——很多时候，及时就医就是生与死之间的关键一步。