长期以来,基层医疗卫生工作面临一个突出矛盾:群众健康意识不足,往往采取"小病拖、大病挨"的消极态度,直到病情严重才被迫就医。
与此同时,传统的医疗防控体系存在明显割裂,治疗与预防各自为政,导致群众的健康管理缺乏系统性和连贯性。
这种状况不仅增加了群众的医疗负担,也浪费了有限的医疗资源。
松林镇中心卫生院党支部深刻认识到这一问题的严重性,决定打破传统模式的束缚。
该院以党建工作为引领,将党群阵地、党建业务、家医队伍、数字信息等要素有机整合,探索出一条医防融合的创新之路。
这一做法的核心在于,将健康管理的关口前移,从被动应对疾病转变为主动预防和管理。
卫生院建立了集健康宣教、疾病筛查、健康管理于一体的健康管理服务中心。
患者来院就医时,无论是因感冒还是取药,卫生院都会主动引导其进行高血压、糖尿病等常见病的筛查。
这种"顺势引导"的做法看似简单,却有效改变了群众的就医行为。
通过这一机制,许多村民第一次发现自己存在的健康隐患,为后续的针对性管理奠定了基础。
家庭医生团队是医防融合的重要执行力量。
卫生院建立了完善的家医签约制度,对筛查出的高风险人群进行跟进管理。
村医不仅提供用药指导和定期随访,还对行动不便的患者上门服务。
村医闵昌学包保600多户村民,既在卫生院为群众体检,也定期入户随访,这种贴心的服务让慢性病患者感受到了实实在在的关怀。
卫生院还创新推行了村医"陪诊"制度,安排村医每天轮流跟随门诊医生坐诊,先为患者进行基础检查,再由医生接诊。
这一做法既减轻了门诊医生的工作压力,也为村医提供了学习和提升业务能力的机会,实现了医疗资源的优化配置。
医防融合的成效在具体案例中得到充分体现。
去年3月,村医在丁台村入户随访时发现一位高血压患者身体不适,建议其到卫生院检查。
医生通过心电图检查发现患者心率高达200多次每分钟,立即安排住院治疗,及时避免了可能发生的严重后果。
这样的案例在松林镇并非孤例,充分说明了主动管理的重要性。
数据共享与信息化管理为医防融合提供了技术支撑。
卫生院通过建立电子健康档案系统,实现了体检结果互认与数据共享,使医疗决策更加科学高效。
这一做法还为患者带来了实实在在的经济效益,累计为840余名老年患者节约医疗费用25万余元。
自2024年推行医防融合以来,松林镇中心卫生院取得了显著成绩。
临床医师已推动2000多名老年人及慢病患者参与体检,为460余名返乡务工人员建立健康档案,将2600余名检查结果异常者转入临床进一步诊治。
目前,该辖区居民健康档案电子化管理率达93.08%,家庭医生重点人群签约率达92%,老年人年度体检完成率达100%。
这些数据充分反映了医防融合工作的深入推进和显著成效。
基层医疗的价值,不仅在于解决“看病难、看病远”,更在于把健康管理前移,把风险处置做在早、做在小。
松林镇中心卫生院的探索表明,医防融合不是简单叠加任务,而是通过机制重塑与服务再设计,把诊疗与预防拧成一股绳,让群众在家门口就能获得连续、可及、可信的健康支持。
织密基层健康网,最终要落到每一次筛查、每一次随访、每一次及时干预之中,也落到群众对“健康可管理、生活更安心”的切身感受之上。