问题——春季过敏高发，误诊误治现象增多 春季百花开放、杨柳飘絮，再加上气温回升、空气偏干，空气中花粉和细小絮状物浓度上升，容易诱发或加重鼻部过敏反应。南京市妇幼保健院涉及的专家介绍，近期因鼻痒、流涕、鼻塞等症状前来就诊的人数增多，其中不少人把过敏性鼻炎当作普通感冒处理。由于病因不同、用药方向也不同，把过敏当感冒往往难以缓解，甚至出现反复加重，影响睡眠、学习和工作等情况。 原因——过敏与感冒症状相似，叠加环境与个体因素 从临床表现看，过敏性鼻炎与感冒都可能出现打喷嚏、流涕、鼻塞，确实容易混淆，但仍有较明确的鉴别要点：过敏性鼻炎多表现为阵发性、连续性喷嚏，清水样鼻涕量较多，常伴明显鼻痒、眼痒，接触花粉、飞絮后往往较快发作，持续时间也可能较长；普通感冒则更常见咽痛、发热、全身乏力等全身症状，一般一周左右逐步缓解。春季气候变化频繁、户外活动和通勤暴露增加，加之部分人群本身属于过敏体质，共同抬高了发病风险。 影响——症状迁延与不当用药增加健康负担 专家指出，过敏性鼻炎如果缺乏规范管理，可能长期反复，导致鼻黏膜炎症持续、鼻塞顽固，进而影响睡眠质量和白天精神状态；儿童与青少年还可能因注意力下降影响学习。更需要警惕的是，部分患者未明确病因前自行服用“感冒药”甚至抗生素，不仅对过敏性炎症帮助有限，还可能带来嗜睡、心悸等不良反应风险，增加肝肾代谢负担，也可能影响后续规范治疗的依从性。对每年春季规律发作的人群，建议尽早进行过敏原检测，明确致敏因素，为长期管理提供依据。 对策——“先隔离、再治疗、重规范”，形成闭环管理 专家建议，春季鼻炎管理可遵循“预防优先、规范用药、持续评估”的思路。 一是尽量减少接触过敏原。很多时候，减少暴露比单纯用药更关键。可结合花粉监测信息和天气变化安排出行，尽量避开花粉浓度较高时段。一般上午至下午花粉浓度相对较高，建议减少在绿化带、河边等飞絮集中区域停留，必要时用室内活动替代长时间户外停留。 二是做好物理防护与回家后清洁。外出可佩戴密闭性较好的口罩，必要时加用护目镜，穿着长袖外套以减少皮肤和黏膜暴露。回家后及时更换外衣，清洗手脸；可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，帮助清除附着在鼻腔黏膜上的花粉与絮状物，减少持续刺激。 三是规范药物治疗与随访评估。基础治疗可在医生指导下配合鼻腔冲洗，并合理使用抗过敏药物控制症状；同时可使用鼻用糖皮质激素喷雾减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞与流涕。专家强调，药物选择和疗程应结合症状程度、既往史及合并用药情况，避免自行叠加多种药物引发不良反应。对症状控制不佳、反复发作或明显影响生活质量者，应及时就医评估，必要时更明确诊断并调整治疗方案。 四是为部分难治患者提供更多治疗路径。据介绍，围绕蝶腭神经节等结构的调控治疗，近年来已在部分医疗机构开展。该神经节与鼻腔黏膜分泌、血管舒缩及相关感觉传导有关，通过相应医学干预，旨在降低副交感神经相关反应，减少分泌、改善鼻塞流涕等症状。专家提示，此类治疗需在严格评估适应证、规范操作并充分告知风险的前提下开展，并非所有患者都适用。 前景——从季节性应对走向长期管理，强化预警与健康教育 业内人士认为，随着过敏性疾病人群增多、环境暴露更复杂，春季鼻炎管理需要从“发作后处理”前移到“发作前预防”。一上，可依托花粉监测和健康提示，帮助公众更合理地安排出行与防护；另一方面，应加强基层与公众健康教育，提升对过敏与感染性疾病的辨别能力，减少滥用抗生素等不合理用药。对反复发作者，建立个人过敏档案、明确致敏原并进行长期规范管理，有助于降低复发频率与医疗负担。
春季过敏防治需要在日常生活中做足“提前量”。在享受春光的同时，公众应提高健康意识，学会辨别过敏与感冒的差异，避免盲目按“感冒”用药。医疗机构与社会各方也可通过更完善的监测预警和科普宣传，帮助过敏人群减少反复发作，回归更稳定的生活状态。