贾海忠讲的这段话,主要是想让大家明白一个道理:中医并不是大家想象中那么玄乎,它是实实在在的东西。他说,其实是教材把大家给搞迷糊了,把那些字拆开讲得很清楚,可是字是怎么连起来成为句子,句子又是怎么连起来成为病症的流程呢?教材就没怎么提。大家觉得中医不科学,问题往往出在大家光看书不看病。他现场翻开了《伤寒论·辨脉论》,给大家拆解了缓、紧、弦、动这四种脉象。他说这些词古人的定义特别明确,错的是我们没有把这几根脉摸清楚。贾海忠特别举了缓脉的例子,他说缓脉就是晨起没喝水的第一泡尿一样,寸口、关部、尺部都浮大柔软,就是缓脉。他说仲景把正常脉写得特别清楚,可是后来的人却给扣上了模糊的帽子。接着他又讲紧脉,拿了一根绳子比喻,让大家上台伸手做实验,说紧脉就像拧绳子一样没有固定形态但很勒手。然后他又讲解了弦脉,说它是浮脉和紧脉加在一起的感觉,像弓弦一样又弹又涩。最后他讲了动脉,说它是寸脉和尺脉在关部打架形成的像豆子一样跳动的感觉。 讲解完异常脉象后,他马上给大家补上了一篇《平脉法》,告诉学生们要先找正常值再下结论。他列举了呼吸快慢、季节变化、运动还是静卧、胖瘦高矮还有情绪紧张等因素都要考虑进去。现场他还出了个题:病人刚跑完急诊楼梯,尺脉洪大算不算病?答案是不算。等病人安静下来洪大退去才算是病。他说平脉就是给异常脉象找个“平静对照组”,没有对照组再好的仪器也没用。摸脉用力也有讲究,仲景给出了三菽六菽的标准。现场示范了一下三指排开轻用力是浮脉加重是沉脉。力度不对再好的教材也只是错题本。 头两篇辨脉法和平脉法是《伤寒论》的纲要:辨是定义每根异常脉象;平是给异常找正常值;病是太阳病阳明病之类按纲对号入座。只有先抓住大纲再治具体问题才能纲举目张;只盯着细节不抓大纲就像只会背菜谱不会做菜一样。 最后贾海忠给青年中医提了三句话:信经典字缝里的流程比字重要;多临证把病人当实验室诊室当考场;别抱怨经典不写晋升广告却写尽了人体真相。只要肯下这三步功夫中医的不确定就会变成临床的确定。