甲状腺炎这种病特别复杂,既可能让人的甲状腺功能正常,也可能导致亢进或减退,甚至在病程中这三种情况还会依次出现。有的患者最后就发展成了永久性的甲减。 江辉大夫给咱们提个醒,甲状腺炎主要有这么几种病因。第一个是遗传因素,这类病跟免疫机制走得很近。大约有10%的患者家里也有过这种病,而且女的比男的更容易得。 第二是自身免疫反应。血清里的抗甲状腺抗体明显升高,像球蛋白甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),这些指标一般都会蹿上去。有些人的血清里甲状腺刺激阻断抗体(TSAb)的数值也变高了。 第三是细胞免疫。甲状腺组织里会有很多浆细胞和淋巴细胞钻进来,淋巴滤泡也会形成。母细胞生成、抑制因子分泌和淋巴毒素释放这些事儿也都被证实了。T淋巴细胞在这方面很敏感,主要攻击甲状腺细胞膜。 第四是跟其他自身免疫病一起发作。有些患者身上还有恶性贫血、红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征或者I型糖尿病这种病。 得了甲状腺炎会有很多坏处。情绪和体重都会变。很多人觉得自己总是没劲儿,特别想睡觉。怕冷、记性差、皮肤干燥苍白、吃不多却发胖、乳房肿胀这些毛病,都会把生活搞得一团糟。 肿块要是压住气管了,就没法好好喘气了。时间长了气管变软了,还会有窒息的风险。喉返神经和颈部静脉也容易被压坏。神经坏了嗓子就哑了,还可能会肿脸。 甲亢的人有时候会眼球突出。角膜露在外面没法滋润容易发炎,眼睛干痒难受。严重的时候眼皮闭不上,角膜炎治不好会烂穿眼睛造成失明。 甲状腺分泌受垂体控制着。不管是多了还是少了都要命。得了这个病身体就不好用了,甚至有生命危险。 饮食上要注意多补充热量。每天得吃够碳水化合物来对付过度消耗的问题。能量摄入要在12540到14630干焦之间(大概3000到3500千卡),比正常人要多50%到75%。