2022年中华医学会糖尿病学分会发布了《中国2型糖尿病防治指南》，其中提到仅靠空腹血糖筛查，最多只能发现一半的高血糖患者。中国国家卫生健康委员会也在2020年提出相关建议，要求将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。空腹血糖正常并不意味着完全没有问题，很多人在体检时只关注空腹血糖这一指标，却忽略了餐后血糖和糖化血红蛋白等其他关键指标。餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升是糖尿病诊断的重要标准之一，因此一定要加上餐后血糖检查，特别是有家族史、肥胖或40岁以上的人群。糖化血红蛋白是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标，它能帮助医生判断长期控糖效果。如果空腹血糖正常但糖化血红蛋白偏高，说明白天饮食可能过于丰盛。 胰岛素抵抗是糖尿病的前哨站，它代表着身体为了维持正常血糖而过度工作的状态。许多人虽然血糖看起来没问题，但身体已经在悄悄蓄谋。空腹胰岛素升高同时伴随胰岛素抵抗指数升高的情况表明身体代谢出现问题。医生建议把空腹血糖控制在3.9到6.1毫摩尔每升之间，餐后2小时血糖控制在7.8毫摩尔每升以下。要保持良好的饮食习惯：吃得杂一点、慢一点、少一点。减少精制碳水化合物的摄入，多吃高纤维食物如燕麦、豆类和绿叶蔬菜。吃饭顺序上先吃菜再吃肉最后吃主食有助于控制餐后血糖。 饭后慢走15分钟比饭前运动1小时更能有效地控制餐后血糖，特别是对中老年人来说。保持规律的作息时间也是非常重要的：长期睡不好、熬夜会导致激素分泌紊乱和胰岛素敏感性下降。平时检查血糖不仅仅是看一个数值，而是要看整体趋势和组合情况：如果空腹血糖在6.0左右、糖化血红蛋白接近6.5%、同时还有胰岛素抵抗的问题出现，那么就属于高风险人群了。 日常控糖的关键永远不是等血糖高了再吃药，而是在血糖快高时就采取措施。这几点看似简单却很少有人能坚持下去：比如吃得杂一点、慢一点、少一点；每顿饭后走一走；睡好觉比你想象中重要得多。如果你能做到这些，并且检查结果显示空腹血糖正常、餐后2小时血糖安全、糖化血红蛋白达标以及空腹胰岛素和胰岛素抵抗都在正常范围内的话，那么你可以暂时放心了。 参考资料：中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》和国家卫生健康委员会发布的《中国居民膳食指南（2022年版）》。