近日,有患者反映在门诊就诊过程中,因检查结果未出等原因被迫多次挂号,不仅增加时间与经济成本,更影响诊疗连续性。
这一现象暴露出当前医疗流程中存在的现实困境。
以北京市民龚先生为例,为查明体检异常指标,他先后经历三次挂号才完成初诊、检查、复诊全流程。
类似情况在外地就医群体中更为突出——异地患者往往因检查周期与挂号期限不匹配,不得不延长住宿时间,显著加重就医负担。
从医疗管理角度看,分段就诊模式既割裂了病情信息的完整传递,也降低了医疗资源的利用效率。
究其原因,一方面现行挂号系统多按单次就诊设计,未充分考虑检查检验的时间差;另一方面,科室间信息协同不足,导致患者在不同环节需重新排队候诊。
值得注意的是,部分慢性病或复杂病症的检查结果出具周期较长,与普通门诊的短期挂号有效期间存在结构性矛盾。
目前,山东、江苏、重庆、广东等地已开展改革试点。
广东省自今年1月1日起,在所有公立医疗机构推行"一处挂号管三天"措施,患者首诊后72小时内可免费续诊同一科室。
北京某医院管理人员分析,此举既能保障诊疗连贯性,又可减少重复排队现象。
但实践表明,政策落地需配套三大支撑:一是构建完整的电子病历系统,实现检查结果实时共享;二是动态调整医生排班机制,应对复诊流量波动;三是根据专科特点差异化设置有效期,如普通门诊适用"三天模式",复杂病症可延至七天。
业内专家指出,改革须兼顾两方面平衡:既要通过信息化手段压缩非必要环节,也要避免过度延长有效期导致号源沉淀。
有医院建议建立"复诊预约通道",将解读报告等非初诊服务与常规挂号分流管理。
此外,还需通过大数据分析各科室检查报告产出时长,科学设定不同病种的挂号有效期标准。
从发展趋势看,随着智慧医院建设的推进,未来可通过人工智能辅助预判检查流程,实现挂号周期与诊疗环节的精准匹配。
国家卫生健康委此前印发的《改善就医感受提升患者体验主题活动方案》也明确提出,要探索"一站式"医疗服务模式,这为挂号制度改革提供了政策导向。
让群众少跑一次路、少排一次队,背后考验的是制度安排与治理能力。
“一号管多天”不是简单的时间延长,而是对诊疗流程的再设计、对资源配置的再平衡。
只有把规则讲清、把系统建强、把号源管好,才能让改革真正落到患者体验与医疗质量的提升上,在便利与秩序之间找到更优解。