问题—— “人均预期寿命提高到80岁”被纳入“十五五”规划纲要草案，成为经济社会发展的重要指标之一；十四届全国人大四次会议民生主题记者会上——国家卫健委主任雷海潮表示——2025年中国人均预期寿命预计达到79.25岁。未来五年需实现0.75岁的增长，看似幅度不大，但在我国人口基数庞大、老龄化加速、慢性病负担加重的背景下，该目标对公共卫生体系、医疗服务能力和全民健康管理水平提出了更高要求。 原因—— 慢性非传染性疾病仍是影响寿命的主要因素。《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，心血管病是我国城乡居民的首要死因，2021年农村和城市占比分别为48.98%和47.35%。多位临床专家指出，加强生活方式干预、危险因素控制和规范化治疗，将直接推动预期寿命尤其是健康寿命提升。 全国政协委员、北京大学第一医院老年内科主任医师刘梅林表示，未来五年实现0.75岁的增长并非易事，需要持续投入和全社会参与，尤其要重视心血管疾病的预防和老年患者的长期管理。全国政协委员、中国科学院院士王建安强调，预防是防控心血管病最经济有效的手段。规划纲要草案提出从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，正是基于我国疾病谱变化和健康治理升级的现实需求。 影响—— 预期寿命不仅是医疗水平的体现，还与劳动力质量、家庭负担、医保基金和社会治理密切涉及的。目前，我国不同地区寿命差异明显：上海、北京、苏州等发达地区已超过80岁，而部分欠发达地区仍不足75岁。实现全国0.75岁的增长，既需要发达地区提升慢病管理水平，也要求中西部和基层地区加快补齐公共卫生和医疗服务短板，推动更均衡、可持续的发展。 对策—— 提升预期寿命的关键在于将健康管理重心前移至基层，强化“早筛、早防、早治”和连续性管理。王建安建议，起到社区医生、乡村医生等基层医务人员作用，通过主动干预提高慢病防控效果。以高血压为例，我国约有2.5亿患者，已纳入基本公共卫生服务项目。全国人大代表、海南白沙黎族自治县七坊镇社区医院医生韦小丽介绍，基层随访、血压监测和健康宣教增强了居民健康意识和治疗依从性。 基层能力建设需兼顾制度和人才。全国政协委员、福建省高血压研究所所长谢良地指出，基层吸引和留住人才的关键在于待遇和发展空间。雷海潮表示，近年来已有1万多名大学生乡村医生纳入乡镇卫生院编制，基层服务能力得到加强。业内人士认为，稳定的队伍、合理的激励机制和规范化培训是公共卫生服务从“覆盖”到“见效”的基础。 提升基层筛查能力同样重要。全国政协委员、北京石景山区八角社区卫生服务中心主任诺敏介绍，该中心每年为65岁以上老年人提供免费体检，涵盖多项检查项目，去年筛查出多例肿瘤患者，实现了早期干预。但基层筛查设备和服务能力在地区间分布不均，尤其在北京以外地区更为突出。规划纲要草案提出提升县级医院和乡镇卫生院能力，有望推动疾病“早发现、早处理”。 在经验借鉴上，全国政协委员、香港特区行政会议成员高永文表示，香港人均预期寿命超过85岁，得益于高效的医疗网络和管理体系。但内地地域广阔、城乡差异大，健康治理需分层推进：大城市应注重慢病精细化管理、老年健康服务和急救效率；县域和农村地区则需加强基层能力建设、规范慢病管理、提升公共卫生服务质量和完善转诊体系。 前景—— 综合来看，实现0.75岁的预期寿命增长具备现实基础，但需系统性推进：聚焦心血管病等主要死因，普及健康生活方式；强化基层管理和早筛早治能力；提升县域医疗水平缩小地区差距；加强基层队伍建设。随着“以健康为中心”理念的落实，预期寿命的增长将更多体现为健康寿命的延长和生活质量的改善。
提升0.75岁的人均预期寿命目标，既反映了我国医疗卫生事业的发展阶段，也反映了政府对民生福祉的重视。实现此目标需要政府、社会和个人的共同努力，既要补齐基层医疗短板，也要提升全民健康意识。随着健康中国战略的深入实施，我国居民将不仅享有更长的寿命，更将迎来更有质量的健康生活。