在医疗资源不断优化的背景下,一场惊心动魄的生命接力近日在西安市长安区医院上演。
一位84岁高龄患者因突发右眼剧痛伴头痛、呕吐等症状紧急入院,经诊断为急性闭角型青光眼,眼压值突破60毫米汞柱——这一数值已达到正常眼压上限的3倍,视神经正面临不可逆损伤的致命威胁。
眼科临床数据显示,眼压持续超过21毫米汞柱即可对视神经造成损害,而该患者的情况已属临床罕见危重症。
据接诊医生回忆,患者到院时已出现角膜水肿、瞳孔散大等典型症状,若处置不当,6小时内即可导致永久性失明。
更棘手的是,患者合并高血压病史和电解质紊乱,使本已复杂的病情雪上加霜。
面对治疗困局,医院创新启动"1+N"多学科联合诊疗模式。
眼科联合心内科、麻醉科等5个科室专家开展三轮病情研判,最终制定"先稳定基础指标、后实施精准手术"的阶梯治疗方案。
在纠正电解质失衡、控制血压波动后,由院长张红兵教授主刀完成高难度降眼压手术。
术后监测显示,患者眼压在24小时内即恢复至12毫米汞柱的安全范围。
值得注意的是,该病例暴露出公众对青光眼认知的普遍不足。
医学研究表明,我国40岁以上人群青光眼患病率达2.3%,但知晓率不足10%。
急性发作时常被误认为偏头痛或肠胃炎,慢性患者则因症状隐匿而延误就诊。
此次救治中,患者左眼在首次出院后突发急性症状,恰印证了该病双眼相继发作的临床特点。
从长远看,此次成功救治为高龄危重眼疾患者诊疗提供了新范式。
医院方面表示,将以此为契机完善急危重症眼科救治流程,重点构建"院前筛查-急诊分流-多科联治"的三级防控体系。
同时计划联合社区医疗机构开展青光眼科普宣传,通过眼底照相筛查等技术实现疾病早发现、早干预。
青光眼带来的视神经损害不可逆,真正的“抢回光明”不仅在手术台上,更在于对风险信号的及时识别与对健康管理的长期坚持。
完善急救协同体系与提升公众早筛意识相结合,才能让更多患者在关键时刻不被误判、不被耽误,把可避免的失明风险降到最低。