（问题）肱骨髁上骨折是3至10岁儿童最常见的肘部骨折之一。
由于患儿配合度有限、日常活动量大，单纯夹板或石膏固定在复位后仍可能发生再移位，治疗不当易导致肘内翻畸形、关节活动受限，甚至出现血管神经并发症。
如何在保证复位质量的同时减少创伤、缩短麻醉与手术时间、降低影像辐射暴露，成为儿童骨折救治中的现实课题。
（原因）造成治疗难点的关键在于“稳”和“准”。
一方面，儿童骨折端生物力学不稳定，肿胀期固定效果受影响；另一方面，常规闭合复位穿针往往依赖多次透视反复校正，既增加手术时长，也带来额外辐射暴露。
对基层和区域医院而言，如何将经验操作转化为可传承、可标准化的流程，同样是提升同质化诊疗水平的重要一环。
（影响）日前，阳江市中医医院收治一名4岁10个月男童，因跌倒致左肘肿胀、活动受限，经影像检查确诊为左肱骨髁上骨折。
考虑患儿受伤当晚已进食，医护团队按全麻禁食规范完善术前准备，次日上午在麻醉支持下实施闭合复位内固定术。
手术过程中，骨伤团队先以中医正骨手法快速完成复位，再从桡侧经皮置入克氏针作扇形固定，随后通过少量透视确认复位与针位。
医院介绍，该例手术从复位到固定完成用时约4分钟，实现不切开、少出血，并减少透视次数。
术后患儿恢复平稳，次日办理出院。
业内人士认为，此类“更短时间、更小创伤、更低辐射”的救治模式，对提升儿童创伤急救效率、降低并发症风险具有积极意义，也为中西医结合在骨伤领域的临床转化提供了可观察样本。
（对策）效率背后依托的是长期的技术沉淀与规范化建设。
据医院介绍，其骨科团队在省名中医招健明带领下，持续总结传统正骨经验，将手法整理为“三步八法”流程：先辨形态、再施手法、结合方药与康复干预；“八法”涵盖触摸、牵引、屈伸、提按、旋转、合骨、牵抖、摇摆等关键要点。
近年来，团队进一步将该流程与现代微创理念结合，形成“八法整复骨折闭合穿针法”，以触诊与手法复位提升一次复位成功率，以经皮固定增强稳定性，减少对外固定依赖，从而降低移位概率与不适感。
该技术入选广东省特色优势诊疗技术培育项目，并在省内多家医疗机构推广。
与此同时，医院成立名中医传承工作室，形成以骨伤专科为核心的梯队建设，通过带教、病例复盘与操作规范，推动经验可复制、质量可追溯。
（前景）随着儿童运动损伤增多与家长对就医体验要求提升，骨折治疗将更强调“快速评估、精准复位、微创固定、加速康复”。
受访专家指出，下一步应在明确适应证与禁忌证的基础上，开展多中心随访与疗效评估，形成更完善的操作规范与并发症预警体系；同时在临床路径中强化辐射防护理念，优化透视策略与手术流程。
通过专科化建设与区域协同培训，中西医结合的骨伤特色技术有望在更多基层医院实现同质化落地，让患者在“家门口”获得更安全、更高效的创伤救治服务。
从传统正骨到现代微创，阳江市中医医院的实践印证了中医药“守正创新”的生命力。
在医疗技术高速发展的今天，如何将千年智慧与当代科学深度融合，为患者提供更高效、更安全的治疗方案，仍是医学界的重要命题。
这一案例不仅为儿童骨折治疗提供了新思路，也为中医药现代化发展树立了典范。