把衰竭的肝脏给架起一座“生命桥”,人工肝技术成功救治了重症肝病患者。红网时刻新闻3月5日消息(通讯员周荃)有个叫刘先生的45岁患者,身上的皮肤和眼睛全都被染成了黄色,大便里还有血。他被诊断出是重症肝衰竭。刘先生本来就是个慢性乙肝病人,因为没按规矩吃药,还一直大量喝酒,导致身体里的血液指标乱得一塌糊涂,情况非常危险。家里人带他去了好几家医院治,但效果都不行。黄疸越来越重,凝血功能也越来越差。后来听说长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)在治这种病上很有经验,刘先生一家就抱着一线希望,跨省去看病。感染科肝病中心一病区的主任刘长明把刘先生给看了一下,凭借他的经验很快就确诊是“慢加急性肝功能衰竭”。这病发展得特别快,如果不管它,28天内要死掉的可能性就超过了15%,90天内更是高达50%。医生们得赶紧动手救人才行。 确定了病情以后,感染科肝病中心一病区的人工肝治疗团队马上给刘先生的身体里放了个深静脉透析导管。然后他们根据刘先生当时的凝血和肝功能指标情况,一下子就定下了“双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)”的治疗方案。当时血浆挺缺的,医护人员硬是给他做了4次这种人工肝治疗,这才给后来的康复争取到了时间。最后刘先生总算是挺过来了,黄疸开始慢慢降下来了,凝血功能也变好了很多。刘长明说,刘先生体内本来就有乙肝病毒在长期捣乱。 加上他吃药也不规律,病毒老是活蹦乱跳的;再加上他平时又爱喝白酒喝得太多,这两种坏毛病加在一块儿,最后就让他变成了混合型肝硬化。肝脏就像是咱们身体里的“化工厂”,管着解毒、代谢和合成这些事儿。要是它被伤得太狠了,这台“机器”就瘫痪了。接着就会出黄疸升高、凝血崩溃、代谢紊乱、甚至昏迷这种要命的毛病。传统的法子很难让肝细胞重新长出来这时候“人工肝”技术就像个体外的“肝脏透析机”,能把血液里的毒素、胆红素这些有害物质给洗掉,还给补进去白蛋白这种身体需要的成分。 这么一来身体里的环境就稳当了,成了帮病人渡过难关的大帮手。什么是人工肝?人工肝(ALSS)其实并不是真的能替代肝脏的东西。它就是一个体外的生命支持系统。它的作用有点像给肝脏“放个假”——当肝脏坏得不能用的时候,暂时帮忙管点解毒和代谢的事儿,把体内的毒素给清出去。 这样身体就能稳当一些,让自己有时间慢慢修复好或者等着换肝。哪些病人需要人工肝?一是急性肝衰竭:比如吃错药中毒了、吃了毒蘑菇中毒了等情况;二是慢性肝病突然加重:比如乙肝患者或者酒精肝患者病情突然变坏了;三是肝移植前过渡用的;四是其他情况:像妊娠期急性脂肪肝、严重黄疸等情况都可以用。 人工肝怎么治?第一步:医生团队会评估一下患者情况选好模式,再给患者身体里放个血透管;第二步:患者在专门的房间里接受治疗血液从管子里流出来经过机器净化后再输回身体里;第三步:治疗完回到病房观察通常第一天要少动免得出血以后慢慢增加活动量防止血栓出现医生会一直盯着肝功能、凝血指标看看效果怎么样。 “双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)”有啥好处?双重血浆分子吸附系统不需要用血浆就算资源紧张也能把血液里的胆红素、炎性介质这些脏东西清除掉;而且因为是等渗清除的方式所以对肝性脑病加上脑水肿的病人特别有用。 把这两个技术结合起来优势互补效果更好:一方面能把胆红素和毒素清得更干净效果更好副作用还小;另一方面还能省着点用血浆性价比更高操作起来也不会更麻烦了。 现在这技术挺成熟的总体上是安全的但还是有低血压、过敏反应、出血或凝血不正常、感染这些可能的风险不过这些概率都不大医护人员会想办法预防和处理大家不用太担心。 肝脏修复需要时间而人工肝就像是这段时间的“盾牌”挡住危机守护生命如果你或者家里人正在跟肝病较劲请保持信心积极配合治疗和医生们多交流交流。