春季开学季警惕手足口病与疱疹性咽峡炎高发 专家提示科学防控

一、季节与环境叠加,两种疾病进入高发窗口 每年春季,随着气温回升、学校陆续开学,手足口病与疱疹性咽峡炎的发病率呈现明显上升趋势。

这一规律在我国各地疾控数据中多次得到印证。

两种疾病的病原体均属肠道病毒家族,涵盖柯萨奇病毒A6型、A16型及肠道病毒71型等多种型别,传播途径相近,主要经粪—口途径、呼吸道飞沫及间接接触传播。

春季气候多变,室内通风条件相对不足,加之幼儿园及中小学校集体生活密度较高,儿童之间的密切接触为病毒扩散提供了有利条件。

历年流行病学数据显示,托幼机构和学校是此类疾病发生聚集性疫情的主要场所,防控压力不容低估。

二、症状相近而有别,家长需掌握识别要点 手足口病与疱疹性咽峡炎因病原体相同、发病机制相近,常被混淆,但两者在临床表现上存在可识别的区别。

手足口病的潜伏期为2至10天,平均3至5天,患儿通常急性起病,表现为发热,并在手部、足部、口腔及臀部等部位出现斑丘疹或疱疹。

皮肤疱疹通常无明显痛痒感,但口腔内疱疹破溃后形成溃疡,疼痛较为明显,可导致患儿拒食哭闹。

疱疹性咽峡炎则以突然发热为首发表现,发热持续时间约2至4天,咽峡部出现灰白色疱疹,周围伴有红晕,疱疹破溃后同样形成溃疡,患儿常伴有流涎、拒食等症状。

简言之,手足口病的疱疹分布于手、足、口、臀等多个部位,而疱疹性咽峡炎的病变主要集中于咽峡部位。

需要特别指出的是,疱疹性咽峡炎在病程中存在进展为手足口病的可能,家长不应因初期症状较轻而掉以轻心。

三、防控体系须三方联动,薄弱环节不得缺位 根据卫生主管部门及儿科医学专家共识,有效防控此类疾病,需要学校、家庭与个人三个层面共同发力,形成完整的防护体系。

在学校层面,应落实晨午检制度,对出现发热或疱疹症状的学生及时隔离,加强教室通风换气,对共用玩具、桌椅等物品定期进行消毒处理,并严格执行复课证明制度,防止带病返校现象发生。

在家庭层面,家长应培养儿童良好的卫生习惯,重点包括:饭前便后正确洗手,食用煮熟食物,饮用开水,定期通风,衣物被褥勤于晾晒。

儿童放学回家后,应立即进行手部清洁。

对于玩具及日用品,建议每周至少使用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒一次。

值得注意的是,酒精类消毒产品对肠道病毒无效,家长须选用84消毒液等含氯消毒产品。

在个人防护层面,接种肠道病毒71型灭活疫苗是目前预防手足口病重症的有效手段。

根据相关技术指南,建议6月龄至5岁易感儿童尽早接种,并鼓励在12月龄前完成接种程序。

即便儿童曾感染过手足口病,仍建议接种该疫苗,以获得针对肠道病毒71型的持久免疫保护。

此外,保证儿童充足睡眠、适度运动、根据春季温差及时调整衣物,有助于提升整体免疫水平。

四、重症信号须高度警惕,出现异常须立即就医 大多数手足口病及疱疹性咽峡炎患儿可在1至2周内自愈,但少数患儿存在病情进展风险,家长须掌握重症预警信号。

若患儿在病程中出现精神萎靡、肢体抖动、惊跳或抽搐等神经系统症状,或出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫等呼吸系统异常,或出现出冷汗、四肢发凉、皮肤出现花纹、心率加快等循环系统危险信号,应立即送医救治,不得延误。

五、复课管理须从严执行,制度约束是群体防线 根据相关规定,患儿须自发病起满14天,或症状消失后满7天,方可持复课证明返校或返园。

两项条件须至少满足其一,且须经医疗机构出具书面证明,方可办理复课手续。

提前返校不仅可能危及患儿自身健康,更可能在班级内引发连锁传播。

北京市朝阳区的家长可通过官方互联网诊疗平台在线申请复课证明,以便捷方式完成规范手续。

传染病防控的关键,不在于“发现后紧急应对”,而在于把规范落实到日常。

开学季面对手足口病与疱疹性咽峡炎等肠道病毒威胁,学校守住管理关、家庭守住习惯关、个人守住卫生关,形成联动的防控闭环,才能以更小成本换取更大健康收益,让孩子在安全有序的环境中迎接新学期。