上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿修复亚专业团队,在学科带头人刘毅东主任医师的带领下,给前列腺术后膀胱颈部挛缩这一难题找到了新的突破口。他们推出的尿道内膀胱颈部重建技术,把原本两种治标不治本的老办法融合到了一起,既保留了经尿道手术微创的优点,又引入了修复重建外科的精细理念。医生们用特殊的内镜器械和缝合技术,在尿道内部直视下,把挛缩的组织切开、松解,随后进行成形与重建,相当于在微创通道内完成了一项复杂的修复工程。 这个新法子有三大好处。第一,它体表不留疤痕,最大限度地减轻了对患者的生理伤害。第二,通过重建恢复了膀胱颈部的正常解剖结构与功能,从根本上降低了复发的风险。第三,因为伤口小,患者术后恢复得特别快。一般来说,患者手术当天就能下床活动和正常吃东西,术后第二天检查没问题就可以出院,极大地缩短了住院时间。 王伯就是这项技术的受益者之一。这位67岁的老人在做完前列腺增生手术后出现了膀胱颈部挛缩。仁济医院团队给他量身定制了尿道内重建术,结果非常成功。王伯现在排尿顺畅了,症状完全消失了。业内专家认为,这种“功能修复”与“极致微创”相融合的治疗哲学很有启发价值。它代表了现在外科手术的发展方向:从单纯切除疾病转向精准、微创、保留功能和快速康复。 我国泌尿外科技术实现新突破 微创重建术破解前列腺术后并发症难题。前列腺增生是中老年男性常见的疾病,随着人口老龄化加剧,发病率也越来越高。对于中重度患者来说,外科手术是主要的治疗手段。不过手术可能带来并发症风险,比如膀胱颈部挛缩。这个部位如果在术后发生瘢痕性挛缩,会导致出口梗阻,患者会再次出现排尿困难、尿线细弱、尿不尽等症状。如果严重了,还可能发展为尿潴留、上尿路积水甚至肾功能损害。 过去临床上主要有两种办法应对这种情况:一种是经尿道膀胱颈部电切术,虽然微创但容易再次形成瘢痕;另一种是开放或腹腔镜手术(包括机器人辅助)下的膀胱颈部重建术,虽然能彻底解决狭窄问题但创伤大、出血风险高、住院时间长还可能引发尿失禁。所以如何找到更优的治疗路径一直是个难题。仁济医院的团队就是针对这个痛点展开攻关的。 他们提出的新方法解决了传统方式的不足:既保持了微创的特质又能精准重建结构功能。刘毅东主任医师说这项技术多维度整合提升效果显著:没有体表切口、生理创伤小、复发率低、术后恢复快。像王伯这样的患者只用了几天时间就恢复了健康生活状态。 这次成功救治王伯不仅证明了这项技术有效还展示了医学理念的进步:把患者放在第一位、坚持问题导向、勇于技术创新是我们应该学习的榜样。随着该技术的完善和推广,“以患者为中心”的理念会得到更好的践行推动我国卫生健康事业高质量发展。