最近有个好消息,咱们国家搞科研的团队把1型糖尿病给治好了。在十四届全国人大四次会议的记者会上,他们说自己用干细胞培育出了可移植的胰岛,叫E-islet,给三名严重的1型糖尿病患者试了一下,发现这东西又安全又有效,把这篇研究结果发在了《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上。这就意味着,以前以为治不好的1型糖尿病,这次真有办法把病情给逆转回来。 1型糖尿病真的很折磨人,它已经连续十年多排在咱们慢性病死亡名单的第一位。这种病大多是在小孩和青少年时期得的,因为身体的免疫系统误以为胰岛β细胞是敌人,一直不停地攻击它们,最后把胰岛功能彻底给破坏掉了。得了这种病的人必须一辈子打胰岛素,每天都要多次打针、测血糖,稍不注意就会血糖太低昏过去,甚至引起肾衰竭、失明或者心脏病。传统的胰岛移植虽然能救命,可问题是供体太少了,全球每年才几百例手术,“一胰难求”成了横在病人面前的大山。 这个研究团队盯着内胚层干细胞不放。内胚层干细胞是一种能变成多种细胞的原始细胞。他们在实验室里模拟了胚胎期的发育环境,在体外种出了一个一个像胰岛的细胞团,就叫E-islet。这些人工胰岛和真的一样,里面也有能分泌胰岛素的β细胞、管血糖的α细胞还有分泌胰高血糖素的δ细胞。当血糖高的时候,它就能自动分泌胰岛素,让血糖降下来。 接下来就开始在三个人身上做实验。第一个是用自己的干细胞做的E-islet,通过肝门静脉输进去。后面两个是别人的干细胞做的E-islet,还配合着不同的药来防止排斥反应。结果特别好:三个人在手术一周内就不用再打外源胰岛素了;一年之后查糖化血红蛋白(HbA1c),都控制在6.5%以下;也没出现严重排斥反应或者低血糖;更让人高兴的是他们的肾病、眼病和神经病变都停住了进展,有的指标还恢复了一点。 当然这还没到完全成功的时候。团队也说了,以后还得继续解决问题:得长期吃药来防止排斥反应;还得提高生产速度和质量稳定性;得让价钱便宜点让更多人用得起;得把操作流程标准化起来才行。 从要一直打针到能自己控制血糖,从一堆并发症缠身到风险暂停发作,这个再生胰岛E-islet迈出的第一步虽然小但意义重大。这让大家第一次看到了“逆转”这两个字的真样子。只要后面产量多了、成本低了、用药策略好了点,这场搞了二十多年的“人工胰岛”长跑,马上就要冲到终点线跟前了。