各位听好，咱今儿个聊聊2024年航空医学标准的变动。甲状腺功能异常，不管是甲亢还是甲减，那都是空勤人员的老毛病，尤其女性容易中招。甲减最常见的原因是桥本氏甲状腺炎。2024年9月的《民用航空体检鉴定医学标准实施细则（AC-67-FS-001R1）》给出了新规定，一到四级体检证的把关都看这条。 咱们先把规则捋一捋。第一是甲亢方面，过去要求治愈后就合格，现在呢？得看是不是用药物控制的。要是用了药，症状没了、没啥并发症也不闹药反应，而且血清里的TSH、FT3、FT4都回到了正常值，还得连续测两次（每次隔21天）都没问题才行。 再看甲减这块儿，过去规定没那么严，现在不一样了。得让TSH和FT4都处在正常范围才行。 这和以前的《空勤人员和空中交通管制员体检鉴定医学标准（AC-67FS-001）》比起来有啥区别？其实也有好有坏。放宽的地方在于把观察时间从三个月砍到了42天，而且检查项目少了T3和T4这两个。变严的地方是给甲亢增加了对TSH的监测。 如果复查时TSH不对劲了，那得重新调药再重新算观察时间。有些甲亢患者的TSH指标本身就容易波动。 简单来说就是：观察时间变短了点；检查项目也减少了；但又把血清里的TSH给加进来盯着了。这就是所谓的宽严相济。