群众异地就医“垫资多、跑腿多、流程长”曾是医保服务中的突出痛点。
过去，参保人员外出就医往往需要先行垫付医疗费用，返乡后再按规定提交材料报销，周期较长、环节较多；外地来县就诊人员也可能因政策不熟、结算通道不畅而产生顾虑。
随着人员跨区域流动加快、外出务工与跨省就医增多，这一问题对基层公共服务能力提出了更高要求。
针对上述痛点，开阳县近年来将异地就医结算作为医保服务提质增效的重要抓手，聚焦“数据通、系统通、流程通”。
一方面，县医保部门多次与上级医保经办机构沟通对接，围绕统一标准、接口规范、权限配置等关键环节反复核对，降低跨区域结算中的技术与规则障碍。
另一方面，针对县域内不同层级医疗机构信息化基础不一、结算需求各异的情况，开展摸底梳理，明确改造清单和时限要求，推动医保结算系统升级改造落地见效。
通过制度衔接与技术改造同步推进，开阳在全省范围内较早实现县域内所有公立一级以上医疗机构与统筹区外医保系统互联互通，异地直接结算实现全覆盖，进一步打通服务“最后一公里”。
数据反映成效。
截至2025年底，开阳县累计完成异地医保结算37273笔，结算金额946万余元，涉及医保基金632万余元。
直接结算的扩面增量，既体现出群众对便捷服务的现实需求，也表明跨区域经办协同能力和信息化支撑水平在基层不断提升。
开阳的实践表明，破解异地就医难题需要政府主导、技术赋能与制度创新的协同发力。
在人口流动日益频繁的今天，这种以群众需求为导向的医保服务升级，不仅提升了公共服务效能，更彰显了社会保障体系的温度与韧性。
其经验对于中西部地区完善医疗保障网络具有重要参考价值。