今年是永州市中心医院麻醉科搞医疗服务提升的年份。3月4日，红网时刻新闻有报道（通讯员杨洛云），说这几年这个科室一直在推术前多模式镇痛技术，专门用来解决那些髋部骨折患者术前疼得特别厉害的问题。他们用的是个体化、精细化的办法，把创伤病人围手术期的治疗搞得不痛了。这效果明显得很。 有个81岁的唐奶奶在家摔了一跤，把左边的股骨颈摔断了。她刚进医院那会儿疼得厉害，连平躺着都不行，整个人都烦躁不安，疼痛评分为9分（满分10分）。医生给她常规的镇痛药也没用上多大劲。因为疼得睡不着觉，还引发了血压升高、心跳和呼吸都加快这些应激反应，把围手术期的安全风险给提高了不少。 后来麻醉科的主任医师薛慕接到通知去看病人，就立马对唐奶奶的病情做了个全面的评估。根据她的情况量身定做了一套专门的镇痛方案。接着麻醉团队就在超声引导下给她做了左侧髂筋膜间隙阻滞，还给她用上了静脉自控镇痛这两套技术一起治。才半个小时过去，唐奶奶的疼痛评分就降到了2分，这下能安静地平躺着休息了，为第二天做人工髋关节置换术打下了好基础。 薛慕说髋部骨折是老年人常遇见的事儿，疼起来特别凶。不仅身体受罪，还会引发应激反应，让手术风险和术后并发症的发生概率大大增加。过去用的传统办法就是靠单一的阿片类药止痛，效果差不说还容易让人恶心想吐、呼吸变慢，根本满足不了老年患者想要舒服些的需求。 这家医院麻醉科的负责人介绍说，术前多模式镇痛是个特别精准的技术。他们把非甾体类抗炎药、阿片类药还有NMDA受体拮抗剂这些作用机制不一样的药联合起来静脉自控镇痛，再配合上超声引导下的神经阻滞技术。这样从疼痛传导的好几个环节一起下手干预，效果能达到“1+1＞2”。比起老的单靠一种药来治的办法，这个新技术副作用少、恢复快得很。 到现在为止，永州市中心医院麻醉科已经给30多个髋部骨折的病人做了术前多模式镇痛。这些病人的疼痛缓解率是100%，术后24小时内的疼痛评分也都在3分以下。而且还没有出现什么严重的不良反应，大家都挺满意。 未来这家医院还要继续把疼痛管理流程优化好，让多模式镇痛技术用得更广些。争取让更多的患者都能享受到既安全又高效又舒服的围手术期医疗服务。他们也希望能为医院的高质量发展和区域医疗中心的建设出一份力。