说起来黄帝内经里藏着一张了不起的“避雷图鉴”，专门讲针刺这事儿要避开哪些雷区。你想啊，黄帝那天肯定特好奇，直接问岐伯：“到底能不能扎针啊？”岐伯那时候反应特快，就直说了：“当然有不能刺的情况。” 黄帝肯定不甘心，还得刨根问底：“那到底哪些日子和状态不能下手呢？” 岐伯这人干脆利落，直接给你拆成五条铁律，叫“五禁”。 第一条是关于木的日子，要是遇到甲日或者乙日，千万别动头针。为啥？因为木气本来就往上冲，这时候扎头容易让人头晕耳鸣。 接着是火的日子，丙日或者丁日也得小心点。这个时候千万不要去振动肩膀或者喉咙处的廉泉穴。因为火气本来就旺，再一泻火气更不容易散了。 再说说土的日子，戊日和己日也不能乱扎。这时候绝对不能往肚子上或者脚上泻水。为什么？因为土性重湿气滞着，这时候泻水等于把门关紧不让病出去。 至于金的日子，庚日和辛日关节部位可别碰。金气本来就燥筋急，这时候再一扎关节就更疼了。 最后是水的日子，壬日和癸日不能扎足胫这个部位。因为水寒凝滞，这里本来就容易凉，再一扎简直就是雪上加霜。 简单说就是五行自己相克的日子先避着点风头，再谈针术的事儿。 黄帝接着又问：“那要是病人身体虚得不行呢？” 岐伯就列出了五个“五夺”的情况：要么是肌肉已经瘦没了正气外泄；要么是刚大出血完血库快空了；要么是出了一身大汗阳气都跟着跑了；要么是刚泻过肚子肠胃都空了；要么是刚生完孩子或者大出血身子骨还没恢复。这些情况“一个都不能泻”。要是这时候还敢用泻法那就是“落井下石”，只有补才是正道。 再往后讲逆证的时候就要特别小心了。逆就是反着来的意思，身体的脉和表现的证要是反过来了就是逆证。比如大热天脉却静得很不对劲；该拉肚子的脉却洪大得吓人；湿痹的人肉都烂了脉却断了；虚得要命又流黑血；寒热交加脉却坚搏得厉害。只要出现一个逆证扎针就是“火上浇油”。 除了这些禁、夺、逆的讲究外还有“九宜”的说法。“明知九针之论是谓九宜”。九针各有各的脾气：鑱针是用来泻热的；圆针是用来舒筋的；鍉针是用来放血的……只要熟悉针性、病性和人性怎么搭配就能“宜而用之”。 说白了就是除了禁忌之外还得看会不会用针和会不会看病这两种本事。 现在把古人的这一套翻译成现代的说法其实就是一张简洁的临床避雷图：先问能不能扎针；再问是补还是泻；最后看脉和证是不是唱反调。只要守住这三道门扎针才能安全有效又不出岔子。