问题—— 进入呼吸道感染高发叠加期以来,多地门急诊流感样病例病原谱出现变化。
中国疾控中心近期提醒,鼻病毒检测阳性率呈持续上升态势,在南方个别省份其检出水平甚至超过呼吸道合胞病毒,仅次于流感病毒,成为引发人群呼吸道不适的重要因素之一。
业内人士指出,鼻病毒感染症状与普通感冒相似,易被忽视,但其传播隐匿、重复感染常见,若防控不到位,可能对重点人群健康与医疗服务带来阶段性压力。
原因—— 鼻病毒之所以容易“反复中招”,与其生物学特性密切相关。
一方面,鼻病毒型别庞大,目前已发现百余种型别。
感染某一型别后形成的免疫保护难以覆盖其他型别,导致同一人群在不同时间段可能再次感染。
另一方面,鼻病毒更适应鼻腔温度环境,具有较强的环境存活能力,可在皮肤、门把手、手机、课桌等高频接触表面存活较长时间,增加了接触传播机会。
加之人员流动频繁、室内聚集增多、通风不足等因素叠加,均可能推动检出率上行。
从季节与区域分布看,鼻病毒在我国南北方均可在夏秋季较为活跃,部分地区呈阶段性升高;北方冬季若发生感染,合并基础疾病者出现下呼吸道受累的风险相对更值得关注。
与此同时,鼻病毒感染还可能与其他呼吸道病原出现合并感染,使临床表现更复杂、病程更波动。
影响—— 从临床表现看,鼻病毒感染潜伏期多为数十小时,常见症状包括流涕、喷嚏、鼻塞、咽痛等,上呼吸道症状较突出,多数患者发热不明显或仅低热,通常可在一周左右缓解自愈。
但需要注意两类风险点:其一,儿童群体更易出现合并感染,特别是在既有呼吸道症状的儿童中,叠加其他病原后可能增加喘息、咳嗽加重等情况;其二,鼻病毒存在一定比例的无症状或轻症感染者,潜伏期及症状减轻后仍可能传播,给家庭、学校、托幼机构等场所带来隐匿传播风险。
总体而言,鼻病毒对绝大多数健康人群造成的危害有限,但对老年人、免疫功能较弱者,以及有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础病史者,可能诱发基础病加重或发展为下呼吸道感染,需提高警惕、及早就医评估。
对医疗系统而言,若与流感等病原同时流行,容易造成就诊量上升与鉴别诊断压力增加。
对策—— 专家提示,目前针对鼻病毒尚无特效药物,也无获批疫苗,治疗以对症处理和支持治疗为主。
出现鼻塞流涕等症状,可在医生或药师指导下进行鼻腔清洁、缓解症状;咳嗽明显者可酌情对症用药;如出现发热,可采取物理降温或规范使用退热药。
值得强调的是,鼻病毒属于病毒感染,抗生素对其无效,不应自行使用或反复更换抗生素;仅在明确或高度怀疑合并细菌感染时,才应在专业医师指导下用药。
若确认为流感,应按规范使用针对流感的抗病毒药物,但相关药物并不针对鼻病毒。
防控层面,应把握鼻病毒以飞沫、接触传播为主的特点,落细落实日常卫生措施:一是外出归来、接触公共物品后,使用肥皂或洗手液在流动水下规范洗手,尽量避免手接触口、鼻、眼;二是保持规律作息、适量运动与均衡饮食,改善机体抵抗力,室内勤通风并保持适宜湿度;三是在人员密集、通风较差场所可科学佩戴口罩,出现症状者减少聚集并做好自我隔离;四是对手机、门把手、桌面等高频接触物品开展定期清洁消毒,降低接触传播机会。
学校、托幼机构与养老机构等重点场所,可结合晨午检、通风消毒、错峰活动与健康宣教等措施,减少聚集性传播风险。
前景—— 业内人士认为,随着多病原共同流行成为常态,单一病原的“热度”变化并不意味着风险失控,但提醒公众要从“把感冒当小事”转向“按病原与人群分层管理”。
下一步,应继续加强哨点监测与病原谱分析,及时发布权威信息;医疗机构应优化分诊与鉴别诊断流程,提升对合并感染和高风险人群的识别能力;公众层面则需建立科学用药观念和稳定的个人防护习惯。
通过监测预警、规范诊疗与社会协同,多数季节性上升可被有效管理,减少重症与并发症发生。
鼻病毒疫情的抬头再次提醒我们,在常态化疫情防控背景下,不能忽视其他呼吸道传染病的威胁。
这既考验着公共卫生体系的应对能力,也需要每个公民提高健康意识,养成科学防护习惯。
只有通过政府、医疗机构和公众的协同努力,才能有效构筑起全民健康防护网,为经济社会稳定发展提供坚实保障。