问题——长期以来,江北不少居民一旦遭遇心脏大血管重症,往往选择跨江前往市区大医院就诊。对主动脉夹层、重度瓣膜病等疾病而言,转运距离和等待时间直接影响生存概率:病情进展快、窗口期短,一旦延误,可能迅速进入休克,甚至猝死。如何区域内形成“就近、快速、同质化”的救治能力,成为提升公共医疗服务水平的关键课题。 原因——“过江就医”的惯性背后,既有历史形成的资源分布,也与高难度学科建设周期长、对人才与设备要求高有关。心脏大血管外科高度依赖团队协作:术前评估、麻醉与体外循环、手术操作、术后监护缺一不可,同时还需要急诊、影像、超声、输血、重症等环节紧密衔接。过去区域内有关技术供给不足,患者更倾向于选择体系更成熟、资源更集中的医疗机构。 影响——建科半年交出的“成绩单”正在改变该局面。南京江北医院心脏大血管外科自2025年7月14日成立以来,半年完成34台次开放及介入手术,覆盖心脏瓣膜、冠脉、先天性心脏病、大血管、心律失常、心脏肿瘤等6个亚专科方向。多例危重症救治也为区域能力提升提供了注脚:例如一位高龄、长期透析患者出现腹主动脉支架分支脱落,动脉瘤濒临破裂,医院启动多学科协作,制定个体化方案并完成支架精准植入,化解破裂风险;又如一名55岁患者突发A型主动脉夹层合并心包填塞,入院时血压处于休克状态、代谢紊乱明显,医院通过急救绿色通道实现急诊评估、备血与影像支持快速到位,手术团队分秒必争完成抢救。此类案例表明,区域内已具备对“时间敏感型”疾病开展快速救治的基础条件。 对策——从“能做手术”到“做得更好”,科室建设的重点在于体系化能力。其一,完善多学科协作机制,提高复杂病例处置效率,通过流程前置与标准化路径减少不确定因素。其二,以技术更新带动治疗模式优化,提升微创化、精准化水平,减少患者创伤并缩短恢复时间。其三,围绕区域需求补齐技术短板,在大血管急危重症领域形成开放与介入并重的能力结构:既能完成凶险的A型夹层开放手术,也能开展创伤更小的B型夹层介入治疗,并在复杂主动脉病变上探索更精细的腔内修复策略。其四,强化急诊—手术室—ICU一体化保障,尤其针对主动脉夹层等疾病,依托快速分诊、即时检查、血液保障和手术准备,尽可能压缩“入院到手术”的时间。 前景——从区域首例技术落地,可见学科发展的“加速度”。2025年12月,江北新区首例经导管主动脉瓣置换术该院实施,采用股动脉穿刺路径完成瓣膜置换,降低开胸带来的创伤与恢复负担。更重要的是,半年内多项关键技术实现“从无到有”,带动区域诊疗能力整体提升。随着病例积累与团队磨合加深,学科建设有望从“填补空白”走向“形成优势”:在急危重症救治上,更优化院前—院内衔接,推动救治关口前移;慢病管理上,探索与基层医疗机构的分级诊疗协同,形成筛查、随访、康复闭环;人才与科研上,通过规范化培训与临床研究提升持续创新能力。对群众而言,这意味着心脏大血管疾病的治疗半径缩短、就医负担降低,也意味着区域医疗服务供给更趋均衡。
"不用过江了,就在这里,就能看好心脏病"——这句话从愿景走向现实,背后是医疗工作者的长期投入与精益求精;南京江北医院心脏大血管外科的成长,不仅记录了一个科室从起步到成形的过程,也折射出区域医疗能力建设的变化。在推进分级诊疗、优化医疗资源配置的背景下,这样的探索更具现实价值。随着更多基层医疗机构在专科领域持续补强,患者将逐步实现"大病不出区"的就医目标,这也是深化医改、提升群众健康获得感的重要一环。