推动医疗数据互联互通，是提升县域医疗服务能力、完善分级诊疗体系的重要支撑。
当前，我省多地县（区）医疗集团正加快电子病历系统升级、县域数据共享中心建设等工作，但从调研情况看，整体进展不平衡、建设标准不统一、应用效能有待释放。
如何补齐短板、形成合力，成为推进公立医院高质量发展的现实课题。
问题方面，一些基础薄弱县（区）医疗信息化应用水平偏低，电子病历系统功能不完善、互联互通能力不足，难以实现市、县（区）、乡三级医疗机构间的数据资源共享。
医疗机构内部HIS、EMR、LIS、PACS等系统建设年代不一、接口各异，导致信息孤岛仍然存在，基层医疗机构在转诊衔接、检查检验结果共享、居民健康信息连续管理等环节受到掣肘。
患者跨机构就医时重复检查、重复建档等现象仍时有发生，影响就医体验，也增加医疗支出和管理成本。
原因方面，县域医疗信息化建设是一项系统工程，既涉及资金投入、网络与算力等基础设施，也涉及数据标准、业务流程再造和人员培训。
一段时间以来，受地区经济基础差异、建设路径分散、系统采购与运维能力不足等因素影响，部分地区出现“重建设、轻应用”“重单院、轻协同”的倾向，数据标准与接口规范不统一，导致跨机构共享难、跨层级调阅难。
同时，基层信息化人才相对匮乏，信息系统升级改造与临床使用习惯磨合周期长，影响新系统落地效果。
叠加医疗服务、公共卫生、医保结算等数据分属不同业务链条，缺少统一的数据中枢与治理机制，进一步放大了协同难度。
影响方面，信息互通不畅不仅制约诊疗效率，也影响医疗资源合理配置。
对患者而言，重复排队、重复检查增加时间成本与费用负担；对医疗机构而言，难以实现检验检查结果互认、病历连续管理与质量控制一体化，影响诊疗同质化水平；对县域医共体而言，统一管理、绩效考核、资源调配缺乏数据支撑，分级诊疗转诊流程容易出现“断点”，基层“接得住、管得好”的能力提升受到限制。
更长远看，若医疗数据不能在合规前提下高效流动，公共卫生监测、慢病管理、重点人群健康管理等也难以形成闭环，影响县域健康治理能力现代化。
对策方面，贾岩提出的建议聚焦“夯基、建枢、强用、促协同”四个关键环节：一是夯实信息化基础设施，推动县域层面建设区域医疗云平台，统一数据标准与接口规范，统筹推进医疗机构内部信息系统升级改造，为互联互通打牢底座。
二是构建县域医疗数据中枢，建立区域健康大数据中心，整合居民全生命周期健康信息，推动检验检查结果互认、电子病历共享调阅，减少重复医疗，并促进公共卫生、医疗服务、医保结算等数据在规则下联通。
三是发展“互联网+医疗健康”服务，推广远程会诊、远程影像、远程心电诊断等应用，提升基层诊疗能力；同步建设统一预约挂号、支付结算、药品配送等便民平台，改善群众就医体验。
四是赋能县域医共体协同管理，建设紧密型医共体统一管理平台，实现资源调配、质量控制、绩效考核一体化，并推进分级诊疗与双向转诊流程信息化，确保患者上转下转衔接顺畅。
前景方面，随着县域医共体建设持续深化，信息化将从“单点突破”走向“系统集成”。
如果能够在统一标准、统一平台、统一治理框架下推进，并在安全合规基础上实现数据共享应用，县域医疗服务网络的协同效率将明显提升：基层机构可借助远程诊疗与共享调阅更早识别风险、规范诊疗；县级医院可通过数据支撑优化资源配置与质量管理；群众则有望获得更连续、更便捷、更经济的医疗服务。
最终，县域公立医院发展路径有望从“规模扩张”转向“提质增效”，推动形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的有序就医格局。
医疗信息化建设是推进健康中国建设的重要内容，也是深化医疗卫生体制改革的必然要求。
贾岩代表的建议抓住了当前县域医疗发展的关键问题，提出的解决方案具有很强的针对性和可操作性。
随着这些建议的逐步落实，我省县级医疗集团的信息化水平必将得到显著提升，患者将获得更加便捷、高效、经济的医疗服务，医疗卫生事业也将迎来新的发展机遇。