北京朝阳医院的冯翠月医生给大家提个醒，好多人补铁铁了个寂寞。血红蛋白这东西离不开铁，要是身体里缺的少、吸收的少、流失的多，或者有啥利用障碍，血红蛋白合成不起来，贫血也就来了。虽说铁剂能治缺铁性贫血，可要是用药细节不对，要么效果不行，要么副作用太大让人吃不消。铁剂到底啥时候吃、能不能跟别的东西一块儿吃、选哪种更好，这都直接关系到药能不能被吸收，肚子受得了受不了。 现在市面上的补铁剂有两种吃法。口服的硫酸亚铁、富马酸亚铁或者琥珀酸亚铁这类，最好是空腹吃。肚子空着的时候胃里没东西挡着，铁剂能跑得更快去小肠那个吸收的好地方，跟肠黏膜细胞多亲近亲近，吸收得就好。不过有的口服药容易刺激胃，让人恶心、肚子疼或者拉肚子；还有些药那金属味太大，好多人闻不了。要是空腹实在受不了，就改成吃饭的时候或者吃完饭后1小时喝水送服吧，再搭配上1片VC片帮着吸收。胃肠功能好的还是空腹吃加上VC最理想；肠胃敏感的就换成吃饭的时候或者饭后吃的那种。 还有静脉注射的蔗糖铁或者羧基麦芽糖铁这种药，能被身体全吸收，见效快还不胃疼。但就是用起来太麻烦，得有医生看着才行。另外也有可能出大问题，比如急性反应、把免疫系统搞乱了、加重感染或者容易铁超标。 要想让铁吃进去管用，有些东西千万别跟铁剂一起碰。坚果、牛奶、钙片、抗酸药还有浓茶咖啡里的多酚和鞣酸都会把铁给挡住不让吸收。非要吃这些就得算好时间：吃药前两小时吃完这些东西，吃药后四小时才能碰它们。 能促进吸收的是VC，它能把三价铁变成更容易吸收的二价铁。建议每天给身体补个100到200毫克的VC就行，比如说1个橙子或者1片VC片就够了。有些有萎缩性胃炎的人胃酸不够多，吃点柠檬水也行。 孕妇贫血风险高，得注意点小剂量分开吃。比如一天分成2到3次来吃；孩子的话就挑口感好、刺激小的液体或者颗粒剂型比较好。 有时候吃了药会有黑便或者便秘这些反应都别慌。黑便是正常现象，别害怕；便秘就多吃点纤维多喝水；要是实在难以下咽可以用缓泻剂通通便。 还有一种情况是牙齿染色，如果喝的是液体可能会让牙齿变黑。建议用吸管喝下去再赶紧漱口。 不过得记住，贫血好了还得接着补3到6个月来存着铁。定期去查一下血清铁蛋白（目标值要大于50微克每升），别吃太多把铁存多了超标。 最后提醒一句，科学补铁才能事半功倍。平常首选那些吸收率高、胃肠能受得了的药比如多糖铁复合物。根据肚子的反应调整吃药时间实在不行就找医生换种剂型吃。别瞎折腾把钱白花了。要是规矩吃药两星期血红蛋白还不往上涨，赶紧查查是不是还在流血、吸收有问题或者诊断错了。 （本文作者：冯翠月 来源：北京朝阳医院）