问题：从“单项治理”到“综合管理”的现实需求 当前，肥胖、近视、龋齿以及心理行为问题、脊柱弯曲异常等，已成为影响儿童青少年健康的高发问题。永州市调研中发现，这些健康风险呈现低龄化、隐匿化特点：部分问题早期不易察觉，但一旦错过干预窗口，往往会演变为长期健康负担。基于“早发现、早干预”的公共卫生理念，当地将儿童青少年健康促进工作从以往分散式应对，调整为聚焦“五类常见问题”的系统治理。 原因：生活方式变化与健康服务短板交织 业内分析认为，儿童青少年健康问题上升并非单一因素导致。一上，膳食结构变化、运动不足与久坐学习叠加，推高了超重肥胖风险；电子屏幕使用时间增加、用眼负荷加重以及照明环境差异，使视力问题更易发生和发展；学业压力、家庭沟通方式与社会心理环境变化，也让部分学生出现情绪与行为困扰。另一方面，基层健康筛查力量不足、校内健康管理资源分布不均，导致一些风险存“发现晚、转介慢、随访弱”等问题。基于此，需要政府统筹推动医疗资源、学校场景与家庭教育有效衔接，补齐“预防—干预”链条。 影响：一次筛查不仅是数据，更是健康治理的“起点” 据永州市在发布会上介绍，当地将“五健”行动纳入民生实事和人口高质量发展重点工作，建立由卫生健康、教育、民政、残联等部门联合推进的机制，并制定专项行动计划和筛查方案。资金保障上，市级统筹安排100万元专项经费，用于筛查与干预；能力建设方面，依托永州市妇幼保健院成立市级儿童青少年健康管理中心，提供专业技术支撑。 按照“市级统筹、县级主责、学校配合、医疗机构实施”的路径，永州通过统一培训、进校筛查等方式推进健康监测。截至2025年底，已完成13.2万名目标学生健康筛查，检出肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常、龋齿等问题共计6.3万人次。对应的负责人表示，这些数据既为个体健康管理提供依据，也为学校改善环境、优化课程安排以及区域公共卫生决策提供参考。 对策：分类干预+医校融合，打通“最后一公里” 在干预环节，永州强调分层分类处置、精准施策：对肥胖学生制定“营养+运动”综合方案，带动饮食结构与运动习惯同步调整；对视力异常学生建立屈光档案，并就学习照明和用眼行为提出改进建议；对心理行为异常学生开通12356热线绿色通道，强化早期识别与转介支持；对脊柱弯曲异常学生开展体态矫正训练，提高规范干预的可及性；对龋齿学生提供窝沟封闭等口腔防治服务，推动从“治病”为主转向“防病”为先。数据显示，目前已累计开展干预治疗约3万人次。 为提升服务触达，当地探索医疗机构与学校深度协作：通过健康管理中心与学校建立对口联系机制，在部分校园设置“健康角”，将健康筛查、健康教育和传染病防控等服务融入校园日常。同时，强化“家校社”协同，组织群团力量参与健康促进，通过科普活动提升家长与学生健康素养，减少“校内干预、校外反弹”的管理盲区。 值得关注的是，永州还依托信息化系统建立随访管理机制，推动形成“筛查—诊断—干预—随访”的闭环流程，使健康管理从一次性行动转为持续性服务，提高干预的可追踪性与可评估性。 前景：从试点走向规范化、可复制的长期工程 面向下一阶段，业内认为，“五健”行动的重点在于夯实制度化供给：一是完善统一标准与质量控制，提升筛查结果可比性和干预路径规范性；二是推动医校协作常态化，将健康教育、体育活动、心理支持与口腔防护等内容更深入融入课程与校园管理；三是加强基层专业力量培训和资源下沉，缩小城乡、校际服务差距；四是建立长期评估体系，跟踪干预后体重、视力、心理与脊柱等指标变化，用效果检验投入产出。 永州市表示，将继续巩固试点成果，继续完善儿童青少年健康管理模式，为推进健康湖南建设积累经验。
儿童青少年的健康状况既关乎个体成长，也体现一地公共卫生治理的能力与细致程度。永州“五健”行动的意义，不仅在于13.2万份筛查数据所对应的健康守护，更在于它呈现了一条更清晰的治理路径——把健康关口前移，用系统化管理替代碎片化应对，用长效机制减少运动式干预。从“治已病”走向“防未病”，或许正是儿童健康管理迈向成熟的重要一步。