百岁老人蔡先生半年前开始出现间断性血尿,家人初未在意。今年一月底病情急剧恶化,排尿困难随之出现。检查发现膀胱内肿瘤密集生长,几乎完全堵塞尿道。若不及时治疗,患者将面临尿潴留、反复感染乃至肾功能衰竭的危险。手术成为必然的选择。 然而为百岁患者手术绝非易事。蔡先生不仅年迈,还身患糖尿病、高血压、冠心病、肾功能不全等多种基础疾病,体内更植入了心脏起搏器。这些因素叠加使麻醉本身就成为高危操作,术中任何偏差都可能引发严重后果。 面对该难题,武汉市中心医院启动了多学科协作。泌尿外科、肾病内科、麻醉科、内分泌科、重症医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等科室的专家进行了深入论证。医疗团队在充分评估患者心肺功能基础上,优化控制血压和血糖,并根据起搏器情况调整抗凝方案。经过周密的术前准备,泌尿外科主任医师陈琳决定为患者实施经尿道微创膀胱肿瘤电切术。 手术在麻醉科和手术室的全程保障下顺利进行。医生在膀胱镜引导下精准清除肿瘤组织,出血极少,患者生命体征始终平稳。不到一小时手术完成,术后在重症医学科监护一晚后转入普通病房。 术后康复同样重要。泌尿外科护理团队为患者制定了个性化康复计划,从抗感染、营养支持到早期活动指导,从伤口观察到心理疏导,每个环节都融入了专业与关怀。护理人员发现患者胃口欠佳,主动与家属沟通调整饮食;考虑到长期卧床的影响,耐心指导患者循序渐进地下床活动。在精心照护下,患者术后两周便达到出院标准。 出院后,泌尿外科随访团队继续为患者提供健康管理服务。医疗团队建立了专属健康档案,定期致电了解恢复进展,反复叮嘱复查时间和后续治疗方案。 医疗专家提醒,春节期间是泌尿系统疾病的高发时段。不规律作息、饮水不足、久坐憋尿、频繁饮酒等不良习惯容易诱发尿潴留、结石和感染等"节日病"。出现无痛性肉眼血尿时应当警惕,这可能是结石或肿瘤的信号,需要尽早就医,争取早期发现和治疗。
从"能不能做手术"到"如何更安全地做手术",高龄患者的每一次成功救治背后,体现的是多学科协作能力、精细化管理水平与以患者为中心的服务理念。面对加速到来的老龄化社会,需要让医疗技术更有温度,让健康意识更早到位。把握早筛早诊、规范治疗与长期随访,才能把风险降到最低,把生活质量提到更高。