问题——随着人口老龄化加快、慢性病负担上升以及群众对优质医疗资源需求持续增长,贵州医疗服务一度面临优质资源相对集中、基层能力不均衡、疑难重症救治压力增大、就医流程“多环节、多等待”等现实挑战。
如何在有限资源条件下提升整体医疗供给质量、效率与可及性,成为“十四五”期间医疗改革发展的关键命题。
原因——对照高质量发展要求,贵州医疗体系的短板主要集中在三方面:一是高层次人才相对不足,学科带头人与复合型团队需要加快集聚;二是关键诊疗技术与科研平台供给需补齐,先进设备、数据治理与临床研究能力亟待提升;三是服务链条仍需优化,从预约、检查、住院到结算的流程协同与信息互通,是提升群众体验的“硬任务”。
在此背景下,全省医疗系统以人民健康为中心,围绕“强人才、强技术、强管理、强基层”同步发力。
影响——一批代表性医疗机构的“进位”折射出整体向上趋势。
贵州省人民医院聚焦高质量发展目标,连续6年进入全国三级公立医院绩效考核A+序列;“一院两区”格局逐步成型,观山湖院区开诊后门急诊量持续增长,带动全院门急诊、出院与手术量较“十三五”明显提升。
通过缩短平均住院日、降低门诊与出院均次费用、控制药占比等举措,医院在效率与成本管控上形成可复制经验;以日间手术、床旁结算、互联网医院等模式创新,推动“少跑腿、少等待”从承诺变为常态。
与此同时,先进影像设备配置、临床—运营—科研数据中心建设、远程会诊累计超过1.5万例,显示出数字化对提升资源配置效率的放大效应。
科研与学科建设同向推进,新增国家级临床重点专科与省级重点学科,课题、论文、专利和科技奖励的增长,为疑难危重症救治与区域医学发展提供支撑。
人才端方面,通过引进与培养并重,博士与高职称队伍规模扩大,结构进一步优化,为持续创新奠定基础。
市级层面,贵阳市第四人民医院以国家绩效考核为牵引,近年实现从B级到A级跃升,并在专科建设、微创与智能化手术等领域形成特色优势;在药品耗材追溯体系建设方面,以统一编码实现高值耗材全流程管理,推动医保治理与医院精细化管理相互促进。
区县层面,云岩区人民医院以人才与技术为抓手,呼吸内科获市级临床重点专科立项、开展新技术48项,体现基层医院通过专科突破带动整体服务能力提升的路径正在显现。
更值得关注的是,省级龙头医院牵头组建专科联盟、覆盖基层专科并开展“组团式”帮扶和培训,推动双向转诊与能力下沉,为缩小区域差距提供了组织化解决方案。
对策——贵州医疗系统的实践表明,提升民生温度需要“硬投入”和“软治理”并举:在供给侧,以重大平台、重点专科和高水平团队建设为牵引,强化疑难重症救治能力;在人力侧,建立引育并重的人才工程,完善学科带头人培养、柔性引才与青年骨干成长通道;在管理侧,持续推进流程再造与信息互通,推广互联网医院、远程会诊、日间手术等便民模式;在基层侧,依托专科联盟与对口支援,推进培训常态化、转诊通道规范化,让优质资源“可用、能用、用得上”。
前景——面向“十五五”,贵州医疗高质量发展仍需在三条主线上持续加力:其一,围绕重大疾病与薄弱学科,提升原始创新与临床研究转化能力,增强区域医疗“硬核”竞争力;其二,深化以患者为中心的服务体系建设,推动预约、检查、诊疗、支付、随访全流程协同,让数字化真正服务于公平可及;其三,以县域医共体和专科联盟为载体,完善分级诊疗的激励与约束机制,把更多常见病、慢性病管理留在基层,把疑难重症救治能力建在关键节点,形成更加均衡的医疗服务格局。
十四五期间贵州医疗卫生事业的跨越式发展,是新时代西部地区医疗服务能力提升的生动缩影。
从硬件设施到软件实力,从技术创新到服务优化,从人才培养到学科建设,贵州医疗系统探索出一条符合省情实际的高质量发展之路。
站在新起点,贵州医疗卫生系统将继续深化改革创新,强化能力建设,为建设健康中国贡献更多贵州智慧和贵州方案,让优质医疗服务惠及更多群众,在推进中国式现代化贵州实践中展现新作为。