问题——小小枣核为何引发“大麻烦” 近期,多家医疗机构接诊多例误吞枣核引发消化道急症的患者;病例显示,枣核在小肠等部位嵌顿后,可导致肠梗阻,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状;若尖锐端刺破肠壁,可能造成穿孔,使消化液和肠内容物进入腹腔,引发腹膜炎,更发展可致严重感染甚至感染性休克。除腹部急症外,枣核也可能停留在更靠近入口的部位:卡在咽喉可引起剧烈疼痛,儿童甚至有窒息风险;滞留于食管则可能造成黏膜损伤和感染,个别情况下若邻近大血管区域,风险更高。也有临床提示,枣核可下行至肛门处造成局部损伤与感染,部分患者误以为痔疮而延误就医。 原因——“软糯食物+吞咽习惯”叠加放大风险 专家分析,误吞枣核并非少见意外,而是多种因素共同作用。其一,节日期间八宝饭、八宝粥、红枣炖煮等食品食用增多,红枣混在软糯食材中不易被察觉;“软烂好吞”的口感容易让人放松警惕,出现吞咽过快、咀嚼不足。其二,枣核坚硬且尖锐,进入消化道后难以被胃酸等分解,在肠腔相对狭窄或生理弯曲处更易嵌顿。其三,部分中老年人咀嚼功能下降,或进食时说话、分心,误吞概率上升;而有腹部手术史、肠粘连、肠道狭窄等基础情况者,一旦异物通过,发生梗阻或穿孔的风险更高。 影响——从“隐痛几天”到“急诊手术”,代价不容低估 临床处置提示,枣核致害常见特点是“起病不明显、进展快”。部分患者进食当时并无明显异物感,随后数小时至数天出现腹胀腹痛加重、发热等表现。影像检查常可见小肠扩张、液气平面或尖锐高密度异物影。治疗取决于异物位置、是否穿孔及患者基础状况:若未穿孔且生命体征平稳,可在禁食、胃肠减压、补液及营养支持等措施下观察,等待异物随肠蠕动排出;一旦出现穿孔、腹膜炎征象或梗阻严重,应尽快手术取出异物并处理受损肠段。由此带来的住院与手术负担、恢复周期及潜在并发症,都在提醒“预防胜于救治”。 对策——提高辨识度、改进制作与就医时机管理 针对节日期间枣类食品消费集中的特点,医生建议从家庭、餐饮与个人三个层面同步降低风险。 在家庭制作层面,尽量选用去核红枣,或在烹制前完成去核;制作八宝饭、八宝粥等软糯食品时,可将红枣切片并再次检查,减少整枚枣核混入。为老人和儿童准备餐食时,建议将食材切小、分次盛装,避免一口吞咽。 在个人进食层面,应放慢进食速度、充分咀嚼,尽量避免“边说话边吃饭”“边走边吃”等分心场景;对含枣或可能含核的食品保持提醒,尤其在“粥类、糯米类、甜品类”中更要留意。 在就医判断层面,如出现持续腹痛腹胀、呕吐、发热、便血,或咽喉/胸骨后疼痛明显等情况,应尽快就诊并如实告知近期饮食史,便于医生结合体征与影像检查快速定位异物。若肛周疼痛、肿胀伴发热或渗液,也不宜简单按“痔疮复发”自行处理,以免延误感染处置。 前景——食品安全提醒需要更细、更实、更常态化 从多发病例可以看出,日常饮食中的“小异物”同样可能带来严重后果。随着公众健康意识提升和急诊影像诊断能力增强,对应的风险有望通过“前端预防+早期识别”进一步降低。下一步,围绕节令食品的安全提示可更常态化、更贴近场景:在超市、餐饮门店、社区宣教中加强“含核食物”提示;推动生产和餐饮环节更多使用去核原料与标准化加工;医疗机构在节假日强化急腹症科普与分诊引导,缩短从症状出现到规范就医的时间。
枣核异物伤害的反复出现提醒人们,在享用传统美食时同样需要注意安全。春节期间,家庭食用红枣类食品应提前做好去核处理,给老人和儿童盛装时尤其要确认无核。一旦出现不明原因的腹痛、腹胀、喉咙痛等症状,应及时就医并主动告知近期饮食情况,便于医生快速判断。医疗机构也应提高对异物致伤的识别与处置能力,确保患者获得及时治疗。把预防做在前面、把应对做得更快,才能让传统美食吃得更安心。