对于终末期肾病患者而言,动静脉内瘘是维持血液透析的关键通道。
然而,厦门患者林某的这条"生命线"却在两个月前突发闭塞,使其陷入治疗困境。
作为每周需三次透析的尿毒症患者,血管通路的失效直接威胁其生命安全。
医疗记录显示,患者左前臂动静脉瘘口处形成3厘米血栓,下游静脉几近闭塞。
按传统诊疗方案,此类长期闭塞病例通常需放弃原血管通路,通过二次手术重建瘘管或植入透析导管。
这不仅增加患者痛苦,更会消耗其宝贵的血管资源——对透析患者而言,每段可用血管都关乎生存期限。
厦门大学附属第一医院肾内科副主任医师白培进团队经多学科论证,决定突破常规实施超声引导下球囊扩张成形术。
该技术通过毫米级穿刺孔导入球囊导管,在影像实时监控下对狭窄血管进行分级扩张。
手术中,医疗团队先后对患者桡动脉及头静脉实施精准扩张,最终使闭塞两月的血管恢复血流。
值得关注的是,患者术后无需愈合期,当天即可使用修复后的内瘘进行透析。
业内专家指出,我国现有透析患者约80万人,每年新增病例超10万,血管通路并发症发生率高达30%-50%。
传统开放手术不仅创伤大,且受限于患者血管条件。
此次成功的微创治疗案例,为复杂血管病变提供了新思路。
据院方透露,该技术已累计救治200余例患者,成功率保持在90%以上。
透析通路的稳定与否,牵动的是患者每一次治疗的成败,也折射出慢病管理的精细水平。
从“开通一条血管”到“守护一条生命线”,关键在于将技术进步转化为可及、可持续的规范管理:既要在危急时刻用更微创、更精准的手段争取机会,也要在日常随访中把风险前移、把干预做早。
唯有让通路维护更靠前、更系统,才能为透析患者赢得更稳定的治疗时间与更有质量的生活空间。