问题——持续腹痛背后隐藏高危异物伤 重庆医科大学附属儿童医院日前通报一起儿童误食异物导致严重消化道损伤病例：一名10岁男孩连续腹痛4天，外院检查未明确病因后转入该院。该院超声医学科对其腹部进行全面探查，发现一条约6厘米的条状异物，形态与竹签相符，已穿透十二指肠肠壁，尖端深入肝右后叶。院方评估认为，异物位置凶险，存在更刺破血管、引发腹腔大出血及严重感染等风险。 原因——误吞多与进食习惯及隐蔽物对应的 术后结合患儿及家属回忆，医疗团队综合研判该异物很可能来自孩子进食鸡柳时误吞的竹签。临床专家指出，儿童误食异物并不少见，诱因主要集中在三上：其一，儿童进食速度快、咀嚼不充分，容易将带签、带刺或带骨的食物连同异物吞咽；其二，部分异物材质在常规检查中不易被第一时间识别，导致病因“隐身”；其三，儿童表达能力有限，早期症状可能仅表现为腹痛、恶心或食欲下降，若未与“吞食史”建立关联，容易延误诊断。 影响——从腹痛到穿孔出血，风险呈阶梯式升级 医院普外新生儿外科负责人介绍，该患儿体内异物造成“肠管与肝脏双重损伤”，手术所见凶险程度超出预期。业内人士表示，尖锐异物在消化道内可造成黏膜撕裂、肠壁穿孔、腹膜炎和腹腔脓肿；若邻近大血管，还可能引发灾难性出血。对儿童而言，病情进展更快、耐受度更低，且一旦并发感染或出血，治疗复杂度与风险显著上升，救治窗口期往往以小时计算。 对策——精准影像筛查与多学科协同争分夺秒 针对该例患儿，该院迅速启动多学科急诊绿色通道，制定手术方案并实施急诊腹腔镜微创手术。手术团队在直视下小心取出竹签，随后对十二指肠破损处及肝脏受损创面进行精细修补，手术顺利完成。院方强调，面对不明原因的持续腹痛，尤其合并呕吐、腹胀、便血等表现时，应提高对“异物”可能性的警觉，影像检查需更具针对性和系统性。多数异物可在内镜下取出；但一旦出现穿孔、血管损伤等严重并发症，则必须及时外科干预，避免酿成不可逆后果。 前景——从个案警示到源头治理，守牢儿童入口安全 该院超声科专家表示，医院曾接诊多起儿童误食异物病例，常见异物包括磁力珠、鱼刺、牙签、硬币、纽扣电池、枣核等。与一般异物相比，尖锐物与纽扣电池、强磁珠等更具危险性，前者易穿孔，后者可能造成腐蚀灼伤或“肠管夹击”坏死。专家建议，家庭与学校应把“入口安全”作为日常照护的重要环节：一是看护人应妥善收纳小物件，强化儿童食物识别与安全进食教育；二是为儿童提供食物时尽量避免带签、带刺等隐患，进食过程中提醒细嚼慢咽；三是口腔护理减少使用易折断物品，降低误吞风险；四是如出现原因不明的腹痛等症状，应尽快就医并主动告知可能的吞食史，以便医生快速锁定诊疗方向。
这起病例再次敲响儿童安全警钟。从日常防范到及时就医，需要家长和社会共同努力。只有提高安全意识，才能为孩子筑起牢固的保护网，避免类似意外发生。